普拉克索和雷沙吉兰哪个好？

普拉克索和雷沙吉兰治疗帕金森的效果都比较好，但是每个患者的病情不同、对药物的敏感性不同、药物吸收情况不同，疗效也有一定的差别，具有个体差异性，医生会结合患者的情况综合分析，选择适合的药物治疗。

雷沙吉兰

雷沙吉兰(rasagiline)为不可逆性、选择性MAO-B抑制药，对MAO-B的抑制作用比对MAO-A的作用强大约100倍，MAO是一种在大脑中代谢中起重要作用的代谢酶，其被抑制后，可以增加多巴胺的传导，从而改善帕金森症患者的症状，同时还可以增加左旋多巴的疗效。

单独用药适用于治疗原发性帕金森病，以及伴有剂末波动患者的联合治疗。

普拉克索

普拉克索是一种多巴胶受体激动剂，与多巴胺受体 D2亚家族结合有高度选择性和特异性，对D3受体有优先亲和力，通过兴奋纹状体的多巴胺受体减轻帕金森病患者的运动障碍，可单独用药或与左旋多巴联用治疗特发性帕金森病的体征和症状。

雷沙吉兰的疗效

临床研究表明，雷沙吉兰与早期帕金森病(PD)患者的预后改善相关，并且还减少了患有中度至晚期PD并伴有运动波动的患者的“关闭”时间。雷沙吉兰被胃肠道迅速吸收，并容易穿过血-脑屏障。

雷沙吉兰发挥神经保护作用的机制是多因素的，包括上调细胞抗氧化活性和抗凋亡因子。雷沙吉兰是一种研究中的选择性和不可逆的MAO-B抑制剂，已被证明对PD的治疗有效和安全。

雷沙吉兰的副作用

1、感染和传染性疾病：常见的是流行性感冒。

2、血液和淋巴系统病变：常见的包括白细胞减少。

3、免疫系统病变：常见的包括过敏。

4、代谢和营养障碍：少见的是食欲下降。

5、精神疾病：常见的包括抑郁、幻觉。

6、神经系统病变：很常见的是头痛，少见脑血管意外。

7、眼部病变：常见的是结膜炎。

8、耳和前庭病变：常见的包括眩晕。

9、心脏病：常见的是心绞痛，少见心肌梗死。

10、肌肉、骨骼和结缔组织病变：常见的有肌肉骨骼疼痛、颈部疼痛、关节炎。

参考文献：

Chen JJ, Ly AV. Rasagiline: A second-generation monoamine oxidase type-B inhibitor for the treatment of Parkinson's disease. Am J Health Syst Pharm. 2006 May 15;63(10):915-28. doi: 10.2146/ajhp050395. PMID: 16675649.

相关热文推荐：息宁和美多芭有哪些区别？