多柔比星脂质体的化疗效果？

盐酸多柔比星脂质体注射液(Caelyx)是一种多柔比星配方的聚乙二醇包覆脂质体，化疗效果好，对卡波西肉瘤和其他实体肿瘤具有抗肿瘤活性，具有轻度骨髓抑制、极少脱发和低心脏毒性风险。

治疗效果

一项研究旨在证明CAELYX[聚乙二醇化脂质体多柔比星HCl(PLD)]在一线治疗转移性乳腺癌(MBC)中的疗效[无进展生存期(PFS)]不逊于多柔比星，且心脏毒性显著降低。

患者和方法:509名患有MBC且心功能正常的女性(n=509)随机接受PLD50 mg/m2(每4周)或阿霉素60 mg/m2(每3周)。心脏事件发生率基于左心室射血分数的降低作为累积蒽环类药物剂量的函数。

结果:PLD和阿霉素相对于PFS具有可比性[分别为6.9个月和7.8个月]。阿霉素组发生心脏毒性的总风险显著高于PLD组。总生存期相似(PLD和阿霉素分别为21个月和22个月)。

结论:在MBC的一线治疗中，PLD的疗效与阿霉素相当，可显著降低心脏毒性、骨髓抑制、呕吐和脱发。

药物安全性

非脂质体阿霉素在激素难治性前列腺癌(HRPC)中具有一定的活性，但具有相当的毒性。在15例激素难治性前列腺癌患者中进行了Doxil的初步研究。Caelyx采用两种相同剂量强度的方案静脉注射，每3周45mg /m2或每4周60mg/m2。分析了10例患者的血浆阿霉素水平。

最常见的副作用是口腔炎，在60mg/m2剂量水平时发生率更高。相比之下，3周45mg/m2剂量组患者手足综合征更为频繁和严重。3例患者对治疗有反应(1例患者客观反应，2例患者PSA水平下降大于50%)，2例患者病情稳定，均接受60mg /m2治疗。

药代动力学分析显示血浆药物水平随剂量成比例增加，Caelyx的特点是循环时间长，半衰期在3天范围内，比以前报道的要长。

参考文献

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