肺癌放疗期间吃奥希替尼效果好吗？

肺癌患者在放疗期间联合使用奥希替尼效果显著，有需要的患者可在医生的指导下用药，不可私自用药或者调整药物剂量。

奥希替尼作用机制

AZD9291是一种新型口服、强效、选择性的第三代不可逆EGFRm(+)致敏和T790M耐药突变体抑制剂，可保护野生型EGFR。这种单苯胺嘧啶化合物在结构上与其他第三代EGFR TKIs不同，并提供了与早期EGFR TKIs不同的药理学特征。

临床前，在体外实验中，该药在EGFRm(+)和EGFRm(+)/T790M(+)突变细胞系中均能有效抑制信号通路和细胞生长，对野生型EGFR细胞系的抑制作用较低，在EGFR突变肿瘤异种移植和转基因模型中转化为深刻和持续的肿瘤消退。

放疗联合奥希替尼治疗

在全球FLAURA研究中，一线奥西替尼，表皮生长因子受体(EGFR)的第三代不可逆性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在EGFR突变阳性(EGFRm)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)比EGFR TKIs显著提高。

FLAURA中国研究评估一线奥西替尼治疗EGFRm晚期NSCLC (NCT02296125)的疗效。136例患者随机服用奥西替尼(80mg，每日1次)或比较物EGFR TKI(吉非替尼或厄洛替尼;所有位点均选择吉非替尼250 mg od)。治疗持续到疾病进展、不可接受的毒性或撤回同意。主要终点是研究者评估的PFS，OS是次要终点。结果显示，与比较药EGFR TKI相比，奥西替尼将中位PFS延长了8.0个月(17.8个月对9.8个月)。奥西替尼组的中位生存期为33.1个月，而比较组为25.7个月。

此外，临床上对于EGFR敏感突变患者普遍在EGFR-TKI治疗基础上联合放疗作为新的治疗模式，并且之前脑转移治疗失败的患者，使用奥希替尼联合放疗这一治疗方案仍然有效。

由此可见奥希替尼单药治疗效果明显，与化疗联合治疗会发挥更大的作用，建议患者在医生的指导下进行治疗。

参考文献

Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang

B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS.

Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for

EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target

Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub

2021 Feb 5. PMID: 33544337; PMCID: PMC7935816.

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