降糖药索马鲁肽口服效果怎么样

降糖药索马鲁肽口服效果显著，可以显著改善2型糖尿病患者的血糖水平，而且低血糖风险低。索马鲁肽可以通过模拟GLP-1的作用来增加胰岛素的释放，减少胰岛素的分解，并抑制肝脏中的葡萄糖产生，还可以促进血糖的控制，并减轻2型糖尿病患者的症状。

降糖药索马鲁肽口服效果

在一项为期52周的试验（NCT02863328）中，患者被随机分配接受每天一次的开放标签治疗，口服14 mg索马鲁肽（n=412）或25 mg恩格列净（n=410）。关键终点是从基线到第26周HbA1c（原发性）和体重（证实性继发性）的变化。

结果：口服索马鲁肽组四百名（97.1%）患者和恩格列净组387名（94.4%）患者完成了试验。在第26周，与恩帕列嗪相比，口服索马鲁肽可显著降低HbA1c（治疗策略-1.3%vs.-0.9%[-14vs.-9mmol/mol]，估计治疗差异[ETD]-0.4%[95%CI-0.6,0.3][-5mmol/mol（-6，-3）]）；P＜0.0001）。

HbA1c的治疗差异在第26周显著有利于试验产品估计的口服索马鲁肽（-1.4%vs.-0.9%[-15vs.-9mmol/mol]，ETD-0.5%[95%CI-0.7，-0.4][-6mmol/mol（-7，-5）]）；P＜0.0001）和第52周（P＜0.00001）。在第26周（治疗策略）未证实有明显的体重减轻，但在第52周口服索马鲁肽明显优于恩格列净（试验产品-4.7 vs.-3.8 kg；P＝0.0114）。口服索马鲁肽更常见胃肠道不良事件。

结论：在二甲双胍未控制的2型糖尿病患者26周时，口服索马鲁肽在降低HbA1c方面优于恩格列净，但在降低体重方面没有变化。在第52周，HbA1c和体重（试验产品估计值）与恩格列净相比显著降低。口服索马鲁肽在GLP-1受体激动剂的既定安全性范围内耐受性良好。

口服索马鲁肽的副作用

口服索马鲁肽的副作用常见的包括恶心，腹痛，腹泻，食欲下降，呕吐和便秘等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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参考文献

Rodbard HW, Rosenstock J, Canani LH, Deerochanawong C, Gumprecht J, Lindberg SØ, Lingvay I, Søndergaard AL, Treppendahl MB, Montanya E; PIONEER 2 Investigators. Oral Semaglutide Versus Empagliflozin in Patients With Type 2 Diabetes Uncontrolled on Metformin: The PIONEER 2 Trial. Diabetes Care. 2019 Dec;42(12):2272-2281. doi: 10.2337/dc19-0883. Epub 2019 Sep 17. PMID: 31530666.