熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的使用方法？

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。熊去氧胆酸胶囊(优思弗)为亲水性胆汁酸，具有利胆、细胞保护、免疫调节等作用，是目前唯一被FDA批准用于胆汁淤积性肝病治疗的药物,临床上广泛用于治疗各种肝病。

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的作用

熊去氧胆酸胶囊能够拮抗疏水基毒性,主要在于熊去氧胆酸胶囊作为胆汁酸左旋体,可对疏水性胆酸诱导的细胞毒性具有抑制作用,从而对肝细胞膜具有保护作用;同时其对T细胞的活性具有抑制作用,能够有效阻止化疗药物所介导的肝脏免疫损伤。

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的使用方法

1、对于原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者:在治疗的前3个月，熊去氧胆酸胶囊胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。随着肝功能参数的改善，每日剂量可以在晚上服用一次。

2、对于其他胆汁淤积性肝病：熊去氧胆酸胶囊胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。

3、对于34 kg以下的患者或无法吞咽熊去氧胆酸胶囊或片剂的患者：应使用URSOFALK混悬液。

4、对于原发性硬化性胆管炎(PSC)患者：在使用熊去氧胆酸胶囊治疗前和治疗期间，应扩张主要的胆管狭窄。

胶囊和药片应该用一些液体整个吞下。应注意确保定期服用熊去氧胆酸胶囊。

在极少数情况下，原发性胆汁性肝硬化患者最初可能会出现症状恶化，如瘙痒。如果是这种情况，可以每天服用1粒熊去氧胆酸胶囊(或片剂或5毫升混悬液)继续治疗，并且每周逐渐增加日剂量，直到达到推荐的日剂量。

成人和老年人的剂量

1、对于除囊性纤维化(CF)和PSC以外的PBC和慢性胆汁淤积性肝病，建议熊去氧胆酸的剂量为12–16mg/kg体重/天。对于CF相关的胆汁淤积，熊去氧胆酸的推荐剂量为20mg/kg/天。

2、对于PSC，推荐熊去氧胆酸的剂量为10-15 mg/kg体重/天。20 mg/kg体重/天的剂量也显示出改善PSC患者的组织学和肝功能试验。

儿童剂量

关于儿童用药的数据非常有限。在为数不多的研究中，使用的剂量通常高达15 - 20毫克/千克/天。

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的药物相互作用

1、一些药物，如考来烯胺、木炭、考来替泊和某些抗酸剂(含有氢氧化铝和/或蒙脱石[氧化铝])会与肠内的熊去氧胆酸结合，从而抑制其吸收和功效。如果必须使用含有这些物质之一的制剂，必须在服药前或服药后至少2小时服用。

2、熊去氧胆酸可能影响移植和非移植患者对环孢素的吸收。因此，建议监测环孢素血药浓度，必要时调整环孢素剂量。

3、据报道，熊去氧胆酸在少数情况下会降低环丙沙星的吸收。

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