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克唑替尼可以消灭肿瘤吗?

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医学编辑赵丽君
2023-11-29 14:15
已帮助: 226人

克唑替尼是用于非小细胞肺癌的药物,虽然治疗效果比较好,能够抑制肿瘤发展,但克唑替尼并不可以消灭肿瘤。

克唑替尼药物介绍

克唑替尼是受体酪氨酸激酶(RTK)C-Met、ALK和ROS1的ATP竞争性小分子抑制剂。在含有EML4-ALK重排的非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)中有很强的有效性,导致ALK-RTK的组成性激活。该药物被批准用于该实体,该实体不超过所有非小细胞肺癌的3-5%。然而,在这个群体中,产生了令人印象深刻的反应率。ROS-1重排也是如此,然而,这些只发生在大约1%的非小细胞肺癌。

在小系列中,也报道了在肿瘤含有MET外显子4跳跃突变的患者中的疗效,占全非小细胞肺癌的3%)。毒性包括视力损害、恶心、外周水肿、QT延长和肝酶升高。此外,还报告了肾囊肿的发生。

克唑替尼适应症

1、转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者:其肿瘤为间变性淋巴瘤激酶(ALK)或经FDA批准的检测呈ROS1阳性。

2、淋巴瘤:1岁的儿童患者以及患有ALK阳性的复发性或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的老年和青年患者。

3、炎性肌纤维母细胞瘤:1岁及以上患有不可切除、复发性或难治性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)且呈ALK阳性的成人和儿童患者。

克唑替尼不可以消灭肿瘤

克唑替尼不可以消灭肿瘤,但可以抑制肿瘤生长。克唑替尼属于一种靶向治疗药物,使用该药物有一定的条件,必须是ALK基因突变呈阳性的患者才可以使用该药物。它可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,来减缓病情的发展。

克唑替尼

临床疗效分析

克唑替尼是一种多激酶抑制剂,对MET3具有强效活性。在69例晚期非小细胞肺癌患者中评估了克唑替尼的抗肿瘤活性和安全性。在65名可评估反应的患者中,客观反应率为32%(95%可信区间(CI),21-45)。

观察到的客观反应与这些癌症特有的分子异质性无关,并且不随剪接位点区域和MET外显子14改变的突变类型、同时增加的MET拷贝数或循环肿瘤DNA中MET外显子14改变的检测而变化。中位缓解持续时间为9.1个月(95%可信区间为6.4-12.7)。中位无进展生存期为7.3个月(95%可信区间为5.4-9.1)。

MET外显子14改变定义了非小细胞肺癌的一个分子亚群,克唑替尼对其MET抑制是有效的。这些结果解决了met外显子14改变的肺癌患者靶向治疗的未满足需求,并增加了非小细胞肺癌致癌亚群的基因组驱动治疗的扩展列表。

减小克唑替尼副作用的方法

1、严格遵医嘱用药:建议患者严格遵医嘱按时按剂量用药,不可私自调整药物剂量,或者停药等,以免服用不当或者药物过量引起不良反应。

2、避免药物相互作用:如果患者在使用克唑替尼期间需要使用其他药物,应提前咨询医生,在医生的指导下明确是否能一起使用,以及正确服用方法,例如间隔半小时服用等。

3、清淡饮食:建议患者在治疗期间饮食清淡,避免进食辣椒、麻辣烫、麻辣火锅、油条、炸串等辛辣刺激性、油腻食物,以免加重胃肠负担,使消化系统的不良反应加重。

4、调整生活方式:使用克唑替尼期间应注意休息,早睡早起,避免熬夜,保持心情愉快,避免劳累。

总结

克唑替尼可以延缓疾病进展,提高患者的生存率,提高生活质量,延长寿命,但克唑替尼不可以消灭肿瘤。

参考文献

Drilon A, Clark JW, Weiss J, Ou SI, Camidge

DR, Solomon BJ, Otterson GA, Villaruz LC, Riely GJ, Heist RS, Awad MM,

Shapiro GI, Satouchi M, Hida T, Hayashi H, Murphy DA, Wang SC, Li S,

Usari T, Wilner KD, Paik PK. Antitumor activity of crizotinib in lung

cancers harboring a MET exon 14 alteration. Nat Med. 2020

Jan;26(1):47-51. doi: 10.1038/s41591-019-0716-8. Epub 2020 Jan 13. PMID:

31932802; PMCID: PMC8500676.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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