美替拉酮(甲吡酮)日本版在哪里能买到?

美替拉酮（甲吡酮）截止到2023年12月4号还没有在国内大陆地区上市，国内的医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。海外市场上，美替拉酮于2004年经美国FDA批准上市。

目前了解到的美替拉酮（甲吡酮）日本版的价格是1500元左右一盒，规格是250mg*18粒，但价格受多种因素影响不固定。

美替拉酮（甲吡酮）日本版的购买渠道

1、患者可以自行去日本购买，可以在当地正规的医院药房看诊购买，但需要去有资质的正规医院购买，以防上当受骗。但由于人生地不熟，会给购药带来不便，而且相对来讲经济负担也比较重。

2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，适合长期用药，这样就可以不必远行也能买到正品了，价格也实惠，也能减轻患者的经济负担，但具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

美替拉酮（甲吡酮）的作用

美替拉酮（甲吡酮）是一种应用广泛的利尿药，常用于与其他药物配合治疗高血压，同时也是库欣综合症的诊断试剂与治疗药物。美替拉酮是一种合成的类固醇化合物，能够抑制肾上腺皮质醇的合成，具有抗肿瘤作用。

美替拉酮（甲吡酮）的治疗效果

一项试验分析美替拉酮（甲吡酮）治疗库欣综合征的临床和生化效果。91 名库欣综合征患者：其中57 例垂体依赖性库欣病、18 例异位 ACTH 综合征、10 例肾上腺皮质腺瘤、6 例肾上腺皮质癌。

试验结果

试验剂量为750毫克的美替拉酮（甲吡酮）可在2小时内降低所有组别患者的血清皮质醇水平，这种效果在4小时内持续存在。与此同时，所有患者的血清 11-去氧皮质醇水平都有所上升，而垂体库欣病和异位 ACTH 综合征患者的血浆 ACTH 水平则有所上升。

53 名库欣病患者在接受其他更明确的治疗之前，先接受了短期美替拉酮（甲吡酮）治疗（1 至 16 周）。其中 40 名患者（75％）的平均皮质醇水平（中位数为 654 毫摩尔/升，范围为 408-2240 毫摩尔/升）下降到了目标范围 400 毫摩尔/升以下，美替拉酮（甲吡酮）的中位数剂量为 2250 毫克/天（范围为 750-6000 毫克/天）。

对 24 名接受过垂体照射的库欣病患者长期服用美替拉酮（甲吡酮），中位数为 27 个月（3-140 个月），其中 20 人（83％）的高皮质醇血症得到了充分控制。

在 10 名肾上腺皮质腺瘤患者和 6 名肾上腺皮质癌患者中，13 名患者（81％）的平均皮质醇水平（中位数为 847 nmol/l，范围为 408-2000）从每天 1750 毫克（范围为 750-6000）降至 400 nmol/l以下。

在 18 名异位促肾上腺皮质激素综合征患者中，13 名患者（70％）的 “平均皮质醇水平“（从测试日的 5 或 6 个样本中获得，中位数为 1023 毫摩尔/升，范围为 823-6354 毫摩尔/升）降低到 400 毫摩尔/升以下，中位数剂量为 4000 毫克/天（范围为 1000-6000 毫克/天）。皮质醇水平的降低显然与临床和生化指标的改善有关。

试验结论

研究显示，在治疗各种类型的库欣综合征时，美替拉酮（甲吡酮）仍然是控制皮质醇水平的有效药物。

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参考文献

Verhelst JA, Trainer PJ, Howlett TA, Perry L, Rees LH, Grossman AB, Wass JA, Besser GM. Short and long-term responses to metyrapone in the medical management of 91 patients with Cushing's syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 Aug;35(2):169-78. doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb03517.x. PMID: 1657460.