卡马替尼(Capmatinib)的治疗效果如何？

卡马替尼(Capmatinib)的治疗效果比较好，MET抑制剂capmatinib的II期试验发现，72%的初治患者对该药物有反应，而既往治疗患者的反应率为39.1%。

适应症

卡马替尼(Capmatinib)是一种高选择性MET抑制剂，被批准用于治疗METex14突变非小细胞肺癌患者。

卡马替尼(Capmatinib)的治疗效果

卡马替尼单药治疗的GEOMETRY mono-1 II期试验显示，初始治疗组(n=28)的总有效率(ORR)为68%，预处理组(n=69)的总有效率为41%，在MET扩增的晚期非小细胞肺癌中，初治组的OR为40%，预治组的OR为29%。

卡马替尼(Capmatinib)临床疗效研究

研究背景

基于靶向治疗初治患者的活性，卡马替尼被批准用于MET外显子14改变的非小细胞肺癌。进行了一项2期研究，以评估卡马替尼对先前接受甲硫氨酸抑制剂治疗的患者的疗效。

研究方法

患有晚期非小细胞肺癌的MET扩增或MET外显子14跳跃改变的患者接受卡马替尼400 mg，每天两次。

研究结果

共有20名患者入选，包括15名MET跳跃改变的患者和5名MET扩增的患者。所有患者都接受了卡马替尼治疗。10%的患者对卡马替尼有客观反应，14名患者病情稳定，DCR为80%。在五名因不耐受而停用克唑替尼的患者中，DCR为83%，包括两名肿瘤最佳缩小率为-25%和-28%的患者。4例可测量的脑转移患者的颅内DCR为100%，未观察到颅内客观反应。

总体而言，中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和11.3个月。

研究结论

在克唑替尼预处理的MET改变的非小细胞肺癌中，卡马替尼具有适度的活性，可能是由于重叠的耐药机制。

副作用

1、胃肠道疾病：恶心、呕吐、便秘、腹泻。

2、全身疾病：水肿、肌肉骨骼疼痛、疲乏、发热、体重下降。

3、呼吸系统、胸及纵隔疾病：咳嗽、感染性肺炎、呼吸困难。

4、代谢及营养类疾病：食欲减退。

5、皮肤及皮下组织类疾病：皮疹。

6、神经系统疾病：头晕、眩晕和位置性眩晕。

副作用处理措施

1、恶心、呕吐：可以尝试调整饮食，以易于消化的食物为主，少量多餐，避免进食油腻和辛辣的食物，如烧烤、辣椒等。

2、便秘和腹泻：保持良好的饮食习惯，多喝水，适当增加膳食纤维的摄入，如新鲜的水果和蔬菜，以帮助缓解便秘。腹泻时应避免食用油腻和刺激性食物，必要时可服用止泻药物，比如蒙脱石散等。

3、水肿：注意抬高水肿部位，避免长时间站立或坐着，穿着宽松、舒适的衣物，并适当限制盐的摄入。

4、肌肉骨骼疼痛：进行适量的温和运动，如散步，以增加肌肉的柔韧性，可通过热敷、按摩、理疗等缓解疼痛。

5、疲乏：保证充足的休息时间，避免劳累，避免进行重体力劳动。

6、发热：保持室内温度适宜，穿着宽松的衣物，多喝水补充水分，必要时可遵医嘱服用退热药物，比如布洛芬等。

7、体重下降：均衡饮食，选择高营养、易消化的食物，定期监测体重。

8、咳嗽：多饮水，保持空气湿度，必要时使用止咳药物。

9、食欲减退：尝试不同的食物，选择自己喜欢的口味，少量多餐。

10、皮疹：避免抓挠，保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性的护肤品或化妆品。

11、头晕：避免突然改变体位，起身时应缓慢，如果头晕持续或加重，应立即告知医生。

用法用量

推荐剂量为400mg，每日服用两次，可与或不与食物同服。出现不良反应后需要及时调整用药剂量。

参考文献：

1、Guo MZ, Marrone KA, Spira A, Waterhouse DM, Scott SC. Targeted Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer: Focus on Capmatinib with Companion Diagnostics. Onco Targets Ther. 2021 Nov 23;14:5321-5331. doi: 10.2147/OTT.S273357. PMID: 34853516; PMCID: PMC8627896.

2、Dagogo-Jack I, Moonsamy P, Gainor JF, Lennerz JK, Piotrowska Z, Lin JJ, Lennes IT, Sequist LV, Shaw AT, Goodwin K, Stevens SE, Do A, Digumarthy SR, Price K, Muzikansky A, Hata AN, Heist RS. A Phase 2 Study of Capmatinib in Patients With MET-Altered Lung Cancer Previously Treated With a MET Inhibitor. J Thorac Oncol. 2021 May;16(5):850-859. doi: 10.1016/j.jtho.2021.01.1605. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33545388; PMCID: PMC8922989.

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