导读:盐酸纳洛酮主要用于治疗麻醉性镇痛药引起的急性中毒,或者饮酒过多引起的酒精急性中毒,或者因为阿片类药物服用过量引起的昏迷、呼吸抑制等情况。盐酸纳洛酮作为阿片类受体拮抗药,本身几乎没有药理活性,但能够竞争性的拮抗各类阿片受体,对于μ受体有很强的亲和力,这篇文章主要讲了盐酸纳洛酮的作用、用法用量、特殊人群用药、用药注意的内容。
盐酸纳洛酮主要作为一种阿片受体拮抗剂,具有较强的解毒、催醒和镇痛的作用,盐酸纳洛酮能竞争性地拮抗阿片受体,从而逆转阿片类药物的作用,如呼吸抑制、镇静和低血压等。在可能存在阿片类药物的环境中,盐酸纳洛酮可以作为紧急治疗立即给药,特别适用于呼吸和/或中枢神经系统抑制的已知或疑似阿片类药物过量的紧急治疗。
盐酸纳洛酮鼻喷雾剂在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药。盐酸纳洛酮鼻喷雾剂是一种非侵入性的给药方式,易于在紧急情况下由非专业人员使用。使用时,将药物喷入患者的鼻腔,如果患者仍然无反应或呼吸抑制复发,则可以每隔2至3分钟重复给药,直到患者有反应为止。
孕妇在妊娠期间应避免使用该药物,或遵医嘱谨慎使用。哺乳期妇女,需权衡利弊后决定是否停药或停止母乳喂养,以避免药物通过乳汁影响婴儿。对于儿童或新生儿,使用盐酸纳洛酮可以逆转阿片类作用。由于阿片类中毒的儿童对纳洛酮的反应很强,需要至少24小时的密切监护,直到药物完全代谢。老年患者的剂量选择需慎重。患有严重肝脏或肾脏疾病的患者需禁用。
盐酸纳洛酮鼻喷雾剂禁用于已知对盐酸纳洛酮或任何其他成分过敏的患者。阿片类药物依赖者慎用。心功能障碍和高血压患者可能不适宜,因为可能会出现血压上升、心率加快等不良反应。本品对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效,只能部分逆转部分性激动剂或混合激动剂/拮抗剂引起的呼吸抑制。在使用其他药物的同时使用盐酸纳洛酮,应咨询医生或药师。
使用盐酸纳洛酮时,患者应遵循医生的建议,注意用药剂量和方式,避免与其他药物产生不良反应,并密切关注自身的身体状况,如有任何不适或异常反应,应及时就医处理。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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