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阿普斯特:为银屑病患者提供新的治疗选择

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医学编辑井庆艳
2024-04-17 16:10

导读:阿普斯特是一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,为银屑病患者提供了新的治疗选择。阿普斯特通过抑制PDE4酶的活性,调节细胞内的信号传导通路,从而发挥抗炎和抗银屑病的作用。研究表明,阿普斯特能够显著改善银屑病患者的症状,包括皮肤红斑、鳞屑和瘙痒等。此外,阿普斯特还具有改善患者生活质量的作用,能够减轻银屑病对患者心理的影响。

适应症

阿普斯特(Apremilast)属于小分子磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂,FDA批准其用于治疗适合光疗或全身治疗的成年患者的斑块型银屑病,以及患有中度至重度活动性疾病的成年患者的银屑病关节炎。阿普斯特是FDA批准的第一个也是唯一一个用于治疗与白塞病相关的口腔溃疡的口服药物,阿普斯特还用于超说明书治疗对常规疗法(全身皮质类固醇或免疫抑制剂)无反应或无效的各种皮肤病,包括化脓性汗腺炎、特应性皮炎、斑秃。

阿普斯特治疗银屑病的疗效

在两项具有可比设计的多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期试验中对阿普斯特的疗效进行了评估,患者随机接受阿普斯特30mg每日两次或安慰剂治疗,持续16周。在两项研究中,第16周时,阿普斯特治疗组达到PASI-75缓解的患者比例为33%,显著高于安慰剂组的5%。与安慰剂相比,接受阿普斯特治疗的患者中sPGA得分为0或1的患者明显增多。在受影响的BSA和PASI评分相对于基线的变化百分比以及达到PASI-50的患者百分比方面,阿普斯特也取得了显著的结果。

阿普斯特

用药指南(仅供参考)

在阿普斯特治疗开始期间,患者应以10mg的剂量开始,然后逐渐剂量滴定,每天增加10mg,持续6天,到第6天达到每日两次30mg的最佳每日剂量。滴定时间表有助于预防最初几周内初始治疗可能出现的不良胃肠道不良反应。如果患者肾功能受损(CrCl <30 mL/min),则第1-3天的剂量为10mg,第4和5天的剂量为20mg,并维持治疗此后每天早上服用一次30mg。如果漏服,建议患者与医生和药剂师讨论何时服用阿普斯特。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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