导读:阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,具有独特的作用机制。它对多巴胺D2和D3受体、5-羟色胺2A受体都有较高的亲和力,对多巴胺D2受体表现出部分激动性质。这篇文章主要讲了阿立哌唑的服药指南、药物相互作用和禁忌、作用效果和适应症的内容。
阿立哌唑起始剂量和调整成人治疗精神分裂症的推荐起始剂量为10或15mg/天,根据个体的疗效和耐受情况适当调整,但加药速度不宜过快。6-17岁儿童青少年的孤独症相关的易激惹症状、双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药、抽动秽语综合征等有特定的剂量推荐。
阿立哌唑与CYP3A4、CYP2D6抑制剂或诱导剂合用时,可能需要调整剂量。已知对阿立哌唑过敏的患者应禁止使用,过敏体质者应慎用。妊娠期妇女和哺乳期妇女在使用时需特别小心,建议避免使用或在使用期间停止哺乳。阿立哌唑在18岁以下患者中的安全性尚未确定,因此不建议使用。对于痴呆相关精神病患者,阿立哌唑可能会增加其死亡风险,因此也应禁用。心血管疾病、脑血管疾病患者以及有癫痫病史或癫痫阈值较低的患者在使用阿立哌唑时应特别谨慎。
在临床上,阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症,其疗效在临床试验中得到了证实。它不仅可以改善精神分裂症的阳性和阴性症状,还能改善伴发的情感症状,并降低精神分裂症的复发率。阿立哌唑也用于孤独症相关的易激惹症状的治疗,并且可以与碳酸镁或丙戊酸联合使用于双相情感障碍的患者。在抽动症的治疗和作为重度抑郁症的辅助用药方面,阿立哌唑也表现出一定的疗效。
1、精神分裂症:阿立哌唑在短期(4周和6周)对照试验中已证实对精神分裂症患者的疗效。医生在选择阿立哌唑用于长期治疗时应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
2、双相情感障碍:阿立哌唑也用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,包括在成年患者中的辅助治疗。
3、抑郁症的辅助治疗:在某些情况下,阿立哌唑可用于治疗重度抑郁症的辅助治疗,尤其是当其他抗抑郁药物未能提供足够的疗效时。
阿立哌唑的使用应严格遵循医生的处方和指导。医生会根据患者的具体情况和病情进展来决定用药方案,并在治疗过程中进行必要的调整和监测。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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