精神分裂症药物阿立哌唑片的副作用及特殊人群用药详解

导读：阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物，主要通过与多巴胺D2和5-HT1A受体的部分激动作用，以及对5-HT2A受体的拮抗作用来发挥抗精神分裂症的疗效。这篇文章主要讲了阿立哌唑的作用功效、副作用、特殊人群用药等内容。

作用功效

1、多巴胺D2受体的部分激动作用：在多巴胺浓度高时，阿立哌唑可以降低多巴胺的活动，起到抗精神病的作用，改善患者的阳性症状。

2、5-HT1A受体的部分激动作用：在多巴胺浓度低时，阿立哌唑可以提高多巴胺的活动，改善患者的认知功能，同时能够改善精神分裂症的阴性症状。

3、5-HT2A受体的拮抗作用：阿立哌唑对大脑一些区域5HT2A受体的阻断作用可导致多巴胺释放增加，减少运动性不良反应，改善认知和情感症状。

4、对α1受体的拮抗作用：这可能与其引起的体位性低血压现象有关。

副作用

阿立哌唑的副作用包括厌食、恶心、呕吐、肠胃炎、吞咽困难、胃肠胀气等症状。严重的情况下，还可能会诱发肠胃炎、胆囊炎、胃溃疡、胃出血等并发症。为了减少药物对胃肠道的刺激，一般建议患者在饭后服用。阿立哌唑片可能诱发心动过速、低血压、心动过缓、心脏停搏、心房颤动、心绞痛等心血管系统问题。心血管疾病的患者在服用该药后，应密切观察自己的身体状况。

少数患者还可能出现一些全身症状，比如颈部强直、光敏感、面部浮肿、腹部增大、头晕、头沉等。患者还可能出现头痛、焦虑、失眠、嗜睡、静坐不能等症状。以上副作用并非一定会发生，且多数副作用在治疗初期容易出现，随着服药的进行，可能会慢慢减轻或消失。然而，如果患者出现任何不适症状，应及时咨询医生并调整治疗方案。

特殊人群用药

阿立哌唑在特殊人群，如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、有心脏病史或其他特定健康状况的患者中的使用需要特别注意。目前缺乏在儿童中的足够临床经验，因此在使用时应谨慎。在使用推荐剂量时，老年人对阿立哌唑的耐受性良好，无须剂量调整。怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。应慎用于心血管疾病患者、脑血管疾病患者或诱发低血压（脱水、血容量过低和降压药治疗）、有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况。阿立哌唑与其它药物合用时，应慎重，特别是对中枢神经系统有作用的药物和酒精。

患者应遵循医生的指导，并在出现任何不适时及时与医生沟通。另外患者在使用阿立哌唑期间应定期进行临床评估和相关检查，以监测病情变化和副作用发生情况。