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阿立哌唑治疗精神分裂症的注意事项?

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医学编辑井庆艳
2024-03-22 15:56

阿立哌唑治疗精神分裂症的注意事项比较多,主要包括体位性低血压、癫痫发作、潜在的认知和运动损害、体温调节、吞咽障碍、自杀倾向、抗精神病药恶性综合征、老年痴呆相关精神病患者死亡率增加、高血糖和糖尿病、病理性赌博及其他强迫行为等。

阿立哌唑治疗后的感觉

大多数服用Abilify(阿立哌唑)的人都表示感觉更加平静,其他常见的副作用包括恶心、体重增加或减少、头痛或焦躁不安。开始治疗时,有些人可能会出现副作用,包括嗜睡或头晕。 

除了镇静情绪之外,许多人发现服用 Abilify(阿立哌唑)后他们的注意力集中能力得到了提高,可以帮助他们管理日常活动。

阿立哌唑治疗精神分裂症的注意事项

1、体位性低血压:阿立哌唑可引起体位性低血压,应慎用于已知心血管病患者、脑血管病患者或诱发低血压的情况。

2、癫痫发作:阿立哌唑应慎用于有癫痫病史的患者或癫痫阈值较低)的患者。

3、潜在的认知和运动损害:阿立哌唑可引起嗜睡,用药期间避免操作具有一定危险性的机器,包括汽车。

4、体温调节:阿立哌唑可干扰机体体温降低机制,当阿立哌唑处方给处于体温可能升高的患者(如剧烈运动、过热、同时服用抗胆碱能活性药物或脱水)时,建议进行适当护理。

5、吞咽障碍:食道运动功能障碍和误吸与抗精神病药的使用有关。对于有吸入性肺炎危险的患者,应慎用阿立哌唑。

6、自杀倾向:应适当监测所有因任何适应症而接受抗抑郁药物治疗的患者,密切观察其临床恶化、自杀倾向和异常行为变化,尤其是在药物治疗过程的最初几个月,或在剂量变化(增加或减少)时。对于抑郁持续恶化的患者,或正在经历突发自杀或可能是抑郁或自杀恶化先兆的症状的患者,应考虑改变治疗方案,包括停用药物。

阿立哌唑

7、抗精神病药恶性综合征:与服用包括阿立哌唑有关,表现为高热、肌强直、精神状态改变和自主神经不稳定迹象,立即停止抗精神病药和其它当前非必须的治疗药物,加强对症治疗和医学监测。

8、迟发性运动障碍:随着治疗疗程的延长,患者服用抗精神病药的总累计剂量的增加,发生迟发性运动障碍的风险及其变成不可逆的可能性也增大。如果阿立哌唑治疗患者出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑停药。这些症状可能暂时恶化甚至可以在治疗停药后出现。然而,某些患者尽管存在这一综合征,可能还是需要用阿立哌唑治疗。

9、老年痴呆相关精神病患者死亡率增加:接受抗精神病药物治疗的老年痴呆相关精神病患者的死亡风险增加。ABILIFY(阿立哌唑)未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者。

10、高血糖和糖尿病:应定期监测其血糖控制恶化情况,有糖尿病危险因素的患者应在开始非典型抗精神病药治疗前和治疗期间定期接受空腹血糖测试。

11、病理性赌博及其他强迫行为:患者可能会有强烈的欲望,尤其是对赌博的欲望,并且在服用阿立哌唑时无法控制这些欲望。其他强迫性冲动包括性冲动、购物、进食或狂吃,以及其他冲动或强迫行为。如果患者产生这种冲动,考虑减少剂量或停止用药。

用药注意事项

1、服用阿立哌唑期间请勿饮酒。

2、服用阿立哌唑期间避免过热和脱水。

3、阿立哌唑可能会进入母乳,如果正在母乳喂养或计划母乳喂养,务必与医生讨论治疗计划。

4、为了避免潜在的戒断症状,阿立哌唑不可以突然停药,医生可能会建议逐渐减少剂量。

阿立哌唑

阿立哌唑的剂量

每个人对药物的反应都不同,应该向医生咨询最佳的医疗建议。一般来说,阿立哌唑有多种剂型,包括片剂、口腔崩解片 (ODT)、溶液或液体形式、肌内注射剂 (IM) 和缓释注射混悬剂 (XRIS)。最常见的剂量范围为 2mg/天-30mg/天,具体取决于治疗情况。

1、对于患有精神分裂症 或双相情感障碍的成人:推荐的起始剂量范围为10mg/天-15mg/天。根据个人反应和耐受性,可以将剂量增加至每天30mg。 

2、对于6岁或以上患有精神分裂症或双相情感障碍的儿童:推荐的起始剂量通常为每天2mg,可以随着时间的推移逐渐增加,直到症状改善。根据需要,有些儿童可能需要更高剂量,每天最多20mg。

3、肌内注射mg应每两周注射一次,剂量范围为25mg-75mg,具体取决于患者体重和其他因素。 

4、阿立哌唑注射剂只能每4周注射一次,初始剂量为150mg,随后根据个人反应和耐受水平根据需要注射 300mg-400mg。

总结

阿立哌唑治疗精神分裂症显示相互较好的疗效,但是需要在有治疗经验的医师指导下进行用药,用药期间注意观察是否出现以上情况吧,并及时告知医生进行处理。

相关热文推荐:阿立哌唑的功效与作用及副作用?

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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