导读:苯巴那酯(Cenobamate)是一种新型抗癫痫药物,它通过多重机制发挥作用,具有抗惊厥的效果。苯巴那酯是处方药,使用时应遵循医生的指导,这篇文章主要讲了苯巴那酯的作用功效、药物特点、注意事项和不良反应管理等内容。
苯巴那酯抑制钠离子持续通过电压门控钠通道流入细胞内,减少神经元的异常放电。
作为非苯二氮卓类GABAA通道的变构调节剂,增强GABA能神经递质的作用,从而抑制神经元的兴奋性。 苯巴那酯的适应症为成人部分发作性癫痫,它能有效控制癫痫发作的频率和严重程度。在临床试验中,与安慰剂相比,苯巴那酯能显著减少癫痫发作次数,并且有部分患者实现了零发作。
口服喷雾剂,便于使用,适合家庭或社区急救使用。
有效率高,能快速终止癫痫发作。
安全性好,不引起呼吸抑制或心血管事件。
耐受性好,不会导致耐药性或依赖性。
与其他抗癫痫药物相容性好,不会影响其药效或增加其不良反应。
1、肝功能不全患者:对于轻度至中度肝功能不全的患者,最大推荐剂量为每天200毫克。对于严重肝功能不全的患者不建议使用苯巴那酯。
2、停药:不建议患者自行停药。如果需要停药,应在至少2周内逐渐减少剂量,以避免癫痫发作频率增加的风险。
3、QT间期缩短:苯巴那酯可能会缩短心电图中的QT间期,增加猝死和室性心律失常的风险,特别是对于有家族性短QT综合征的患者,应避免使用。
4、自杀行为和倾向:使用苯巴那酯期间,应监测患者的自杀念头或行为和/或情绪或行为的任何异常变化。
5、药物相互作用:应注意苯巴那酯与其他药物的相互作用,包括可能增强中枢神经系统抑制作用的药物。
6、怀孕和哺乳期:目前没有足够的数据表明孕妇使用苯巴那酯有相关的发育风险。在动物研究中观察到对发育产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用。
7、老年用药:老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始。
8、肾功能不全:对于轻度至中度肾功能不全的患者,应考虑减少剂量。如果患者正在接受透析,则不建议使用苯巴那酯。
9、用药禁忌:对苯巴那酯中的任何成分过敏者,以及患有家族性短QT综合征的患者禁用。
苯巴那酯使用时应注意可能出现的副作用,如嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛等。如果出现严重不良反应,如共济失调、眼球震颤、眩晕、恶心等,应立即联系医生。苯巴那酯可能增加自杀风险,应密切监测患者的心理状态。在使用苯巴那酯期间,患者应避免饮酒和操作危险机械,直到熟悉药物的影响。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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