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阿达格拉西布(adagrasib)的用法用量与注意事项

郭药师
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2025-01-30 16:38
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阿达格拉西布(adagrasib),也被称为Krazati或MRTX849,是一种针对KRASG12C突变的创新靶向药物,为经FDA批准检测确认为KRASG12C突变且至少接受过一次全身治疗的局晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者提供了新的治疗希望。

阿达格拉西布的用法用量

了解并遵循正确的用法用量是确保药物疗效的关键。

推荐剂量

阿达格拉西布的推荐剂量为每天两次,每次600毫克,且应在持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性时停止

剂量调整

在治疗过程中,如果患者出现不良反应,可能需要根据严重程度进行剂量调整。最多允许减少两次剂量,分别为每天两次、每次400毫克,以及600毫克、每日一次。若患者无法耐受每日一次600毫克的剂量,则应永久停药。

特殊人群用药

对于老年和年轻患者,在安全性和有效性方面没有观察到总体差异,但用药仍需谨慎,并遵循医生的建议。此外,孕妇及哺乳期妇女、儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实,因此在使用阿达格拉西布时需特别小心。

患者应在医生的指导下,按时、按量服药,并根据需要调整剂量。

阿达格拉西布的注意事项

在使用阿达格拉西布时,患者还需注意一些重要事项。

胃肠道不良反应

阿达格拉西布可引起严重的胃肠道不良反应,如恶心、腹泻、呕吐等。患者需采取支持性护理治疗,如使用止泻药、止吐药或补液,以减轻症状,应密切监测患者的胃肠道反应,并根据严重程度暂停用药、减量或永久停用阿达格拉西布。

QTc间期延长

阿达格拉西布可导致QTc间期延长,增加室性快速性心律失常的风险,患者应避免与其他可能延长QTc间期的药物联合使用。在开始用药前、联合用药期间以及出现临床指征时,应监测患者的心电图和电解质水平。如QTc间期延长超出正常范围,应立即停用阿达格拉西布。

肝毒性和间质性肺疾病

阿达格拉西布还可能引起肝毒性和间质性肺疾病(ILD)/肺炎等严重不良反应,在开始用药前,患者应进行肝脏实验室检查,并在治疗期间定期监测肝功能和肺部状况。如出现肝毒性或ILD/肺炎的疑似症状,应立即停药并就医。

患者应在医生的指导下使用此药,并密切关注身体反应,如有不适应及时就医。

参考资料: FDA说明书更新于2024年6月21日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=216340

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