




伊匹木单抗的副作用多源于免疫系统过度激活,需根据严重程度分级管理。以下是常见副作用及针对性缓解措施:
症状主要表现为发热、寒战、呼吸困难、低血压。如果不能缓解,建议患者遵医嘱停止输注,给予苯海拉明、地塞米松抗过敏治疗,症状缓解后,以更低速度重新输注。
症状表现为腹泻、腹痛、便血。患者可以遵医嘱口服洛哌丁胺,调整饮食要求为为低纤维、易消化进食。如果症状持续没有缓解,建议暂停用药,遵医嘱静脉注射甲泼尼龙等高剂量皮质类固醇药物缓解。
症状主要表现为疲劳、体重波动、低血压(肾上腺功能不全),患者可遵医嘱短期使用糖皮质激素等药物治疗。
患者在用药期间需定期复查,出现异常症状时及时联系医生,按照医生指导缓解副作用,避免自行调整药物剂量。
除副作用管理外,伊匹木单抗的使用还需遵循以下注意事项:
患者在治疗期间每2-3周检查血常规、肝肾功能及甲状腺功能,治疗后至少随访12周,警惕迟发性副作用。
伊匹木单抗属于孕妇禁用药物,因为伊匹木单抗的药物成分可能致胎儿畸形或流产。育龄期女性需在治疗期间及末次给药后3个月内采取避孕措施。
伊匹木单抗说明书中明确规定仅12岁以上黑色素瘤及结直肠癌患者可用,任何患者在用药前都应咨询主治医生,严格遵守用药规范可降低风险。
癌症治疗是长期综合管理过程,患者需在用药、生活方式及心理层面全面配合,以提升疗效与生活质量。
患者应按时接受免疫治疗,不擅自调整剂量或停药。定期复查影像学检查,如CT、MRI及肿瘤标志物,评估用药疗效。
建议患者高蛋白、低脂饮食,避免进食生冷食物,适度有氧运动,如步行、瑜伽,增强免疫力,但避免过度疲劳。患者避免去人群密集场所,以免交叉感染。
患者日常生活中可以每日记录副作用症状,如腹泻次数、皮疹范围,复查时可告知医生,医生会根据情况调整用药方案。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月28日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125377