菲达替尼(Fedratinib)原研药的购买途径

菲达替尼又称Fedratinib、Inrebic，用于治疗中高危原发性骨髓纤维化（MF）及继发于真性红细胞增多症（PV）或原发性血小板增多症（ET）的骨髓纤维化。

菲达替尼(Fedratinib)原研药的购买途径

菲达替尼原研药由美国施贵宝公司生产，目前尚未在中国大陆正式上市，也未纳入医保。

前往海外购买

患者可前往已上市国家的医疗机构或授权药房购买原研药，需提供医生开具的处方及诊断证明，原研药规格为100mg×120粒，价格约2683美元一盒。

线上正规平台

部分正规线上购药平台和国外药店直接合作，可以在国内售卖菲达替尼。患者需在线提交处方，购买时需核实平台资质，查看药品批号与防伪标识，避免购买假冒产品。

菲达替尼(Fedratinib)的服药指南

菲达替尼的服用需结合个体化方案，以下为关键指导内容：

剂量与服用时间

基线血小板计数≥50×10⁹/L的患者推荐剂量为400mg/日，每日1次口服，可空腹或随餐服用。随餐服用可减少恶心、呕吐的发生率，但需避免葡萄柚或含CYP3A4抑制剂的食物。

漏服处理与剂量调整

若漏服，次日按原计划服药，不可补服或加倍剂量。与强效CYP3A4抑制剂联用时，剂量需降至200mg/日。若出现4级血小板减少或中性粒细胞减少，需暂停用药至指标恢复，重启时剂量降低100mg/日。

硫胺素补充与监测

所有患者需每日口服100mg硫胺素（维生素B1），预防韦尼克脑病。治疗前需检测硫胺素水平，缺乏者需补充至正常后再启动治疗。治疗期间若出现意识模糊、共济失调等症状，立即停药并静脉注射硫胺素。

部分患者需特别注意用药风险，以下为具体人群说明。

菲达替尼(Fedratinib)的特殊用药人群

以下人群需严格评估风险收益比，必要时调整治疗方案：

孕妇与哺乳期女性

孕妇禁用，动物实验显示药物可能导致胎儿畸形。哺乳期女性需暂停母乳喂养，药物可能通过乳汁影响婴儿发育。

肝肾功能不全患者

严重肾功能不全（肌酐清除率15-29mL/min）者剂量需降至200mg/日。轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，但需每月监测ALT、AST水平。

老年患者与儿童

65岁以上老年患者无需调整剂量，但需密切监测血液学毒性。18岁以下儿童缺乏安全性数据，禁止使用。

菲达替尼可能引发腹泻、贫血或肝酶升高等症状，轻度腹泻可通过口服洛哌丁胺缓解，严重时需暂停用药并补液。