卡普拉珠单抗的用药指南

卡普拉珠单抗是一种靶向血管性血友病因子的单克隆抗体，主要用于获得性血栓性血小板减少性紫癜，该药物在临床应用中具有明确的治疗作用，但其用药方式、剂量调整及人群适应性均需严格遵循规范。

卡普拉珠单抗的用药指南

患者在接受治疗期间，应严格按照医嘱执行用药计划，避免漏服或误服。

漏用卡普拉珠单抗怎么办

若在血浆置换期间漏服，应尽快补上。若在血浆置换期后漏服，且未超过预定给药时间12小时，可进行补药。若已超过12小时，则建议跳过此次剂量，继续按原定计划进行下一剂的给药，避免重复使用。

卡普拉珠单抗的推荐剂量

卡普拉珠单抗的剂量应根据治疗阶段和个体情况调整。初始治疗通常在血浆置换开始时进行。治疗首日，应在血浆置换开始前至少15分钟静脉推注11mg，血浆置换完成后当日再皮下注射11mg。此后，每日血浆置换结束后继续皮下注射11mg，具体用药安排应由医生根据病情决定。

卡普拉珠单抗的副作用

使用卡普拉珠单抗的过程中，患者可能会出现不同程度的不良反应，了解这些反应有助于及时识别并采取应对措施。

常见不良反应

常见的不良反应包括鼻出血、头痛、牙龈出血等，这些反应多数为轻度至中度，通常在治疗过程中自行缓解。

鼻出血是最常报告的不良事件之一，可能与药物对vWF的作用机制有关。头痛和牙龈出血的发生率也较高，提示在治疗期间应加强观察和护理。

严重不良反应

虽然发生率较低，但部分患者可能出现严重的出血事件，如严重的鼻出血、蛛网膜下腔出血、胃肠道出血或阴道出血等。

此外，注射部位出血、发热、背痛及尿路感染也可能出现。对于有基础疾病或正在使用抗凝药物的患者，出血风险更高，应密切监测。

卡普拉珠单抗的特殊人群用药

在特定人群中使用卡普拉珠单抗时，需结合生理特点和潜在风险进行综合评估，以制定合理的用药策略。

孕妇

卡普拉珠单抗在孕期使用可能带来母体及胎儿的出血风险。目前尚无充分数据支持其在孕期的安全性，因此建议仅在治疗获益明显大于潜在风险时才考虑使用，并在用药期间密切监测出血体征。

对于妊娠期aTTP患者，应由多学科团队共同评估治疗方案，确保母婴安全。

哺乳期女性

目前尚无明确证据表明卡普拉珠单抗是否会通过乳汁分泌。哺乳期女性在使用该药时，需权衡母乳喂养的益处与潜在风险。

建议在接受治疗期间暂停哺乳，并在医生指导下决定是否恢复哺乳。

儿童与老年人

卡普拉珠单抗在儿童人群中的安全性和有效性尚未明确，临床数据有限，因此应谨慎使用。

对于老年人，因临床研究数据不足，用药时应根据个体情况评估，包括肾功能、肝功能及整体健康状况，制定个体化治疗方案。

肾功能与肝功能损害患者

对于肾功能不全患者，包括轻至重度肾功能损害（CrCl 15–90 mL/min），无需调整卡普拉珠单抗的剂量。

在严重肝功能损害患者中，可能出现凝血功能异常，增加出血风险，因此在用药期间应密切监测相关指标，必要时调整治疗策略。