卡普拉珠单抗的适应症

卡普拉珠单抗(Cablivi)是一种针对获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的创新药物，通过靶向血管性血友病因子(vWF)发挥独特治疗作用。了解其明确的适应症范围、深入认识药物作用机制以及掌握用药禁忌，对临床合理应用至关重要。

卡普拉珠单抗的适应症

卡普拉珠单抗具有明确的临床应用范围，主要针对特定类型的血栓性微血管病。

主要适应症

卡普拉珠单抗获批与血浆置换和免疫抑制疗法联合，用于成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的治疗。aTTP是一种威胁生命的血栓性微血管病，特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血和多器官功能障碍。

疾病特点

aTTP由ADAMTS13酶活性严重缺乏引起，导致超大vWF多聚体蓄积，促进血小板聚集和微血栓形成。卡普拉珠单抗通过靶向vWF发挥作用，填补了传统治疗的不足。

适用阶段

药物适用于aTTP急性发作期治疗，可显著缩短血小板恢复时间。对于复发预防的价值仍在探索中，需结合患者个体情况评估。

明确卡普拉珠单抗的适应症范围，有助于临床精准选择治疗对象，优化治疗效果。

卡普拉珠单抗的功效与作用

卡普拉珠单抗通过独特机制发挥治疗作用，临床疗效已得到充分验证。

作用机制

作为人源化抗vWF纳米抗体，卡普拉珠单抗特异性结合vWF A1结构域，阻断其与血小板GP1b受体的相互作用，从而抑制血小板黏附和聚集，减少微血栓形成。

临床疗效

研究显示，联合标准治疗可使血小板恢复时间缩短，aTTP相关死亡率降低，大部分患者治疗7天内血小板计数恢复正常。

治疗优势

相比传统治疗，能更快控制微血栓形成，减少终末器官损伤风险，皮下给药方式提高了用药便利性。

卡普拉珠单抗的创新作用机制为aTTP治疗带来了突破性进展，显著改善了患者预后。

卡普拉珠单抗的禁忌症

某些特定情况下使用卡普拉珠单抗可能带来严重风险，需要严格规避。

绝对禁忌

对卡普拉珠单抗或任何辅料成分有严重过敏史的患者禁止使用。过敏反应表现包括但不限于荨麻疹、血管性水肿等速发型超敏反应。

相对禁忌

活动性大出血患者需谨慎评估风险收益比。严重肝功能不全者可能需调整剂量，目前相关数据有限。

妊娠期和哺乳期妇女使用安全性尚未确立，仅在潜在获益大于风险时考虑。18岁以下儿童用药安全性和有效性尚未确定。