




贝派地酸是一种口服三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶(ACL)抑制剂,主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平和减少心血管事件风险。虽然其在治疗高胆固醇血症方面表现出色,但患者在使用过程中可能面临一些副作用,如高尿酸血症、肌腱断裂、肝酶升高等。
贝派地酸在临床试验中表现出一定的副作用,患者需了解这些潜在风险以便及时应对,具体可咨询医生了解所有的副作用,以下是一些常见的副作用及其表现。
贝派地酸可能抑制肾小管OAT2转运体,导致血尿酸水平升高。临床试验中,高尿酸血症的发生率显著高于安慰剂组,部分患者甚至出现痛风症状,如关节红肿、疼痛。
肌腱断裂是贝派地酸的严重副作用之一,尤其是在老年患者或合并使用皮质类固醇、氟喹诺酮类药物时。常见部位包括肩袖、肱二头肌和跟腱。
部分患者在使用贝派地酸后可能出现肝酶升高(ALT/AST>3×ULN),需定期监测肝功能以避免潜在肝脏损伤。
针对贝派地酸的副作用,患者可以通过以下方法缓解不适。
定期监测血尿酸水平是关键,若出现痛风症状,应及时就医,医生可能会建议使用降尿酸药物或调整贝派地酸的剂量。
患者应避免剧烈运动或过度使用肌腱。若出现肌腱疼痛、肿胀或活动受限,应立即停药并就医。高风险患者(如老年人或有肌腱病史者)需格外谨慎。
用药期间应定期检查肝功能指标(如ALT、AST),若肝酶持续升高,医生可能会建议减少剂量或停药。
患者需在医生的指导下用药,不可随意用药。
贝派地酸的推荐剂量为每日一次口服180mg,可与食物同服或空腹服用,起始治疗后8-12周内需检测血脂水平以评估疗效。
孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用贝派地酸,老年患者和轻中度肾功能损害者无需调整剂量,但重度肾功能损害或肝功能不全者需慎用。
贝派地酸与辛伐他汀或普伐他汀联用时可能增加肌病风险,需避免联用高剂量他汀类药物。其他药物如丙磺舒、依折麦布等联用时需谨慎。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211616