




盐酸卡格列净(Canaglu)是一种新型SGLT2抑制剂类降糖药物,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。该药物不仅能有效控制2型糖尿病患者的血糖,还能降低心血管事件风险和改善糖尿病肾病预后。
盐酸卡格列净目前尚未在国内正式上市,也未纳入医保报销。
日本田边三菱生产的盐酸卡格列净规格为100mg*100片/盒,2025年7月最新价格约185美元。由于是进口原研药且国内尚无仿制药,价格相对较高。
常规起始剂量为每日1次100mg,建议早餐前服用。对于需要更严格血糖控制且肾功能良好的患者,剂量可增至每日300mg。药片应整片吞服,不可咀嚼或掰开。漏服时应尽快补服,但不要在同一天服用双倍剂量。
女性易发生真菌感染,男性可能出现龟头炎。保持局部清洁干燥,必要时使用抗真菌药物治疗。尿路感染发生率也较高,出现尿频、尿急等症状时应及时就医。
酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,即使血糖不高也应立即就医检查血酮。下肢截肢风险增加,尤其是合并外周动脉疾病患者,应定期检查足部。脱水风险升高,老年人及使用利尿剂者需注意补充水分。
服药期间可能出现尿量增多,属正常药物作用。骨折风险略有增加,骨质疏松患者应加强防护。定期监测肾功能,特别是eGFR在30-60mL/min/1.73m²的患者。
控制总热量摄入,保持均衡饮食。选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜等。限制精制糖和高脂肪食物摄入。定时定量进餐,避免暴饮暴食。适当增加膳食纤维摄入,有助于血糖控制。
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。合并心血管疾病者应在医生指导下制定运动计划。坚持规律运动,有助于提高胰岛素敏感性。
每日检查足部有无伤口或异常。选择舒适透气的鞋袜,避免赤脚行走。保持足部清洁干燥,定期修剪趾甲。发现任何足部问题应及时就医,预防糖尿病足发生。
治疗期间应定期复查血糖、糖化血红蛋白、肾功能等指标。建议每3-6个月检查一次肝功能、血脂和尿微量白蛋白。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2020年11月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220630001/400315000_22600AMX00744_B100_1.pdf