氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的注意事项和药物相互作用

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)是一种眼科用皮质类固醇，需要在医生的指导下用药。

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的注意事项

1、眼压升高（青光眼）

长期使用皮质类固醇可能导致眼压（IOP）升高，引发青光眼，造成视神经损伤、视力和视野缺损。

若使用氯替泼诺混悬滴眼液超过10天，应监测眼压，尽管在儿童和不合作患者中实施监测可能存在困难。

2、白内障形成

使用皮质类固醇可能导致后囊下白内障形成。

3、延缓愈合与穿孔风险

在白内障术后使用可能延迟伤口愈合并增加滤泡形成几率。对于角膜或巩膜已变薄的疾病，使用局部类固醇已知会导致穿孔。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、继发感染风险

(1)、细菌感染：长期使用可抑制宿主免疫反应，增加继发性眼部感染的风险。在急性化脓性眼病中，可能掩盖感染或加重现有感染。

(2)、病毒感染：对有单纯疱疹病毒感染史的患者用药需极度谨慎，可能延长病程或加重病情严重性。

(3)、真菌感染：长期局部使用类固醇易诱发角膜真菌感染。任何持续性角膜溃疡若曾使用或正在使用类固醇，必须考虑真菌侵袭的可能，必要时应进行真菌培养。

5、使用与操作注意事项

(1)、仅限眼部使用：不可用于眼内注射。

(2)、避免污染：使用前需洗手。管口切勿接触眼睑或周围区域，用后立即盖好帽盖。

(3)、隐形眼镜：治疗期间不得佩戴隐形眼镜。

(4)、用药指导：首次处方及超过14天的续方，必须由医生在裂隙灯等放大设备检查患者后方可进行。

6、特殊人群用药

(1)、孕妇：动物实验显示口服给药有致畸风险。缺乏孕妇对照研究，应在确有必要时权衡利弊后谨慎使用。

(2)、哺乳期妇女：尚不清楚局部用药是否会在母乳中分泌。应考虑母乳喂养的益处及母亲对药物的临床需求，谨慎用药。

(3)、儿童与老年人：儿童用药的安全性和有效性尚未确立。老年患者与年轻成年患者的安全有效性无总体差异。

7、不良反应

(1)、最常见眼部不良反应：前房炎症（约25%）、结膜充血、角膜水肿、眼痛（发生率4-5%）。

(2)、其他重要不良反应：眼压升高、白内障、继发感染（包括疱疹病毒）、角膜或巩膜穿孔。

(3)、非眼部不良反应：头痛（1.5%）。

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的药物相互作用

说明书未明确提及氯替泼诺混悬滴眼液，与其他药物之间存在特定的相互作用。

患者应提前告知医生正在使用的所有其他药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生进行全面的评估。

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的禁忌症

1、眼部病毒性感染：禁用于大多数角膜和结膜的病毒性疾病，包括上皮性单纯疱疹性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘。

2、眼部微生物感染：禁用于眼部分枝杆菌感染及眼部结构的真菌性疾病。

3、过敏反应：对氯替泼诺混悬滴眼液任何成分，或其他皮质类固醇已知或怀疑过敏者禁用。

4、存在活动性眼部感染：尤其是病毒和真菌感染时，使用类固醇可能加重病情，因此绝对禁用。