
依折麦布(Zetia)是一种口服降脂药物,常作为饮食控制以外的辅助治疗,既可单独使用,也广泛与他汀类等降脂药联合用药。
成人患者:作为饮食的辅助治疗,依折麦布与他汀类药物联合使用,或在他汀类药物不耐受或效果不佳时单独使用,以降低升高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
成人及10岁以上儿童:与他汀类药物联合,作为饮食的辅助治疗,以降低低密度脂蛋白胆固醇。
成人患者:与菲诺贝特(一种贝特类药物)联合,作为饮食的辅助治疗,以降低升高的低密度脂蛋白胆固醇。
成人及10岁以上儿童:与他汀类药物及其他降脂疗法联合,以降低升高的低密度脂蛋白胆固醇水平。
成人及9岁以上儿童:作为饮食的辅助治疗,用于降低升高的谷固醇和菜籽固醇水平。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、标准剂量:推荐剂量为每次10毫克(1片),每日一次。
(2)、服用时间:每天固定时间服用即可,可与食物同服或单独服用,不影响药效。
(1)、漏服剂量:如果忘记服药,应尽快补服。但如果已接近下一次服药时间,则跳过漏服剂量,按常规schedule服用下一剂。切勿在同一时间服用双倍剂量。
(2)、与胆汁酸螯合剂合用:若同时服用考来烯胺等胆汁酸螯合剂,需错开服药时间。应在服用胆汁酸螯合剂前至少2小时或之后至少4小时再服用依折麦布,以免影响其吸收。
(1)、疗效评估:开始治疗后,可在4周后首次复查血脂,评估LDL-C的下降情况。
(2)、长期管理:需配合持续的低胆固醇饮食和规律运动。
(1)、肝功能不全者:中度至重度肝功能不全(Child-PughB或C级)患者不推荐使用。
(2)、肾功能不全者:无需调整剂量。
同时使用会显著增加依折麦布和环孢素在体内的血药浓度。
合用时必须密切监测环孢素的血液浓度,并由医生评估继续联合治疗的获益与风险。
依折麦布与非诺贝特联合使用可能增加胆固醇排入胆汁,从而增加胆结石的风险。至于与其他贝特类药物(如吉非贝齐)的联合使用,因研究数据不足,一般不推荐。
若患者在接受依折麦布和非诺贝特治疗期间出现疑似胆结石症状(如腹痛),应进行胆囊检查,并考虑更换降脂方案。
参考资料: FDA说明书更新于2024年2月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=021445