Isturisa(Osilodrostat)是治疗什么疾病的

Isturisa(Osilodrostat)是一种新型的口服皮质醇合成抑制剂，于2020年首次在美国获批上市，主要用于治疗因库欣综合征引起的内源性高皮质醇血症，适用于无法接受手术或手术未能治愈的成年患者。

Isturisa(Osilodrostat)是治疗什么疾病的

Isturisa适用于治疗成年库欣综合征患者的内源性高皮质醇血症，具体适用于以下两类人群：

1、无法接受手术治疗的库欣综合征患者。

2、已接受手术但症状未获根治的患者。

该药物通过抑制肾上腺皮质醇合成关键酶（CYP11B1），降低体内皮质醇水平，从而缓解由高皮质醇引起的各类临床症状与代谢异常。

Isturisa(Osilodrostat)的用法用量

1、初始剂量与调整

(1)、起始剂量：推荐初始剂量为2mg，每日两次，可与食物同服或单独服用。

(2)、剂量调整：应根据皮质醇水平变化、患者耐受性及症状改善情况，每2周调整一次剂量，每次增加1–2mg，每日两次。

(3)、最大剂量：每日两次，每次不超过30mg。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、特殊人群剂量调整

(1)、肝功能不全患者

Child-PughB级：起始剂量1mg，每日两次；

Child-PughC级：起始剂量1mg，每日一次（晚间服用）。

(2)、肾功能不全患者：一般无需调整剂量，但中重度肾功能不全者解读尿游离皮质醇（UFC）时需谨慎。

3、漏服处理

若漏服一次剂量，应在下一次预定时间正常服药，无需补服。

Isturisa(Osilodrostat)的药物相互作用

1、CYP3A4强抑制剂

(1)、常见药物：伊曲康唑、克拉霉素等。

(2)、影响：可能显著升高Isturisa血药浓度，增加不良反应风险。

(3)、处理：联用时建议将Isturisa剂量减半。

2、CYP3A4与CYP2B6强诱导剂

(1)、常见药物：卡马西平、利福平、苯巴比妥等。

(2)、影响：可能降低Isturisa血药浓度，减弱疗效。

(3)、处理：联用时需密切监测皮质醇水平与临床症状，可能需要增加Isturisa剂量，停用诱导剂时则需考虑减少剂量。

3、治疗窗狭窄的CYP1A2与CYP2C19底物

(1)、常见药物：茶碱、替扎尼定等。

(2)、建议：联用时应谨慎监测，避免药物浓度异常导致毒性或疗效下降。