
硫酸氢氯吡格雷(Plavix)是一种P2Y12血小板抑制剂,广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防。
对于非ST段抬高型ACS(不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死),硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可降低心肌梗死和卒中发生率。对于ST段抬高型心肌梗死,硫酸氢氯吡格雷同样显示可减少心肌梗死与卒中风险。
在已确诊的外周动脉疾病患者,或有近期心肌梗死、卒中病史的患者中,硫酸氢氯吡格雷用于降低心肌梗死和卒中的发生风险。
如需在数小时内获得抗血小板效果,应先给予单次300mg负荷剂量口服,随后每日一次75mg维持。不给予负荷剂量时,抗血小板效应需数日才能建立。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
无需负荷剂量,直接每日一次口服75mg。
可与食物同服或不同服。如需择期大出血风险手术,应在术前5天停用Plavix,止血后尽快恢复用药。
出血是硫酸氢氯吡格雷报告中发生率最高的不良反应,包括致命性出血。其他常见出血表现包括鼻出血、血尿和瘀伤。
(1)、胃肠道反应:如结肠炎、胰腺炎、胃/十二指肠溃疡。
(2)、肝胆系统异常:急性肝衰竭、肝炎。
(3)、过敏反应:包括血管性水肿、血清病。
(4)、皮肤严重反应:如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。
(5)、其他不良反应:粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、获得性血友病A;以及关节痛、味觉障碍、间质性肺炎等。
参考资料: FDA说明书获批于2022年9月16日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020839