二氮嗪胆碱缓释片(Diazoxide Choline)的用法用量：用药指南,剂量调整

二氮嗪胆碱缓释片(DiazoxideCholine)每日口服1次，可随餐或空腹服用，具体剂量需参考体重。

二氮嗪胆碱缓释片(DiazoxideCholine)的用法用量

1、启动二氮嗪胆碱缓释片治疗前的实验室检查

在启动二氮嗪胆碱缓释片治疗之前，应检测空腹血糖和糖化血红蛋白，并对高血糖患者进行血糖优化。

2、剂量

体重在20公斤至30公斤以下的患者：第1周和第2周的起始剂量为25毫克；第3周和第4周的滴定剂量为50毫克；第5周和第6周的滴定剂量为75毫克；目标维持剂量为100毫克。

体重在30公斤至40公斤以下的患者：起始剂量为75毫克；第3至第4周滴定至150毫克；第5至第6周维持150毫克；目标维持剂量为150毫克。

体重在40公斤至65公斤以下的患者：起始剂量为75毫克；第3至第4周滴定至150毫克；第5至第6周滴定至225毫克；目标维持剂量为225毫克。

体重在65公斤至100公斤以下的患者：起始剂量为150毫克；第3至第4周滴定至225毫克；第5至第6周滴定至300毫克；目标维持剂量为375毫克。

体重在100公斤至135公斤以下的患者：起始剂量为150毫克；第3至第4周滴定至300毫克；第5至第6周滴定至375毫克；目标维持剂量为450毫克。

体重在135公斤及以上的患者：起始剂量为150毫克；第3至第4周滴定至300毫克；第5至第6周滴定至450毫克；目标维持剂量为525毫克。

3、给药方法

二氮嗪胆碱缓释片应每日一次口服给药，可与食物同服或不同服。

应整片吞服片剂，请勿掰开、压碎或咀嚼该缓释片。

4、剂量中断、漏服或停用治疗的建议

在发生剂量中断或漏服后：

如果中断或漏服时间少于7天，可按之前剂量恢复使用二氮嗪胆碱缓释片。

如果中断或漏服时间达到7天或以上，则需根据视情况而定重新进行剂量滴定。

二氮嗪胆碱缓释片的停药无需逐渐减量，可直接停用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

二氮嗪胆碱缓释片(DiazoxideCholine)不良反应的剂量调整

1、空腹血糖或糖化血红蛋白升高

空腹血糖在治疗开始后的前2周内至少每周监测一次，之后至少每4周监测一次，并根据临床需要增加监测频率。

糖化血红蛋白每3个月监测一次，并根据临床需要增加监测频率。

对于有高血糖危险因素的患者，在二氮嗪胆碱缓释片治疗的最初几周内应更频繁地监测空腹血糖。

如果在治疗期间出现具有临床意义的空腹血糖或糖化血红蛋白升高，应暂时中断二氮嗪胆碱缓释片给药或减少剂量，直至血糖参数得到适当管理。

可考虑启动或调整标准的抗糖尿病治疗方案，如果在滴定过程中发现具有临床意义的血糖升高，应延长滴定周期和/或降低目标剂量。

2、体液超负荷

应监测水肿或体液超负荷的体征或症状，如果出现具有临床意义的体液超负荷，应考虑减少剂量或暂时中断给药。

如果在滴定过程中发现具有临床意义的体液超负荷，应延长滴定周期和/或降低目标剂量。

如果在剂量减少后体液超负荷或空腹血糖/糖化血红蛋白升高得到缓解：

对于体重低于30公斤的患者，应以每两周不超过25毫克的幅度递增剂量，或延长滴定周期，直至达到每日每公斤体重5.8毫克的最大剂量。

对于体重大于或等于30公斤的患者，应以每两周不超过75毫克的幅度递增剂量，或延长滴定周期，直至达到每日每公斤体重5.8毫克的最大剂量。

二氮嗪胆碱缓释片(DiazoxideCholine)药物相互作用剂量调整

与强效CYP1A2抑制剂合用时剂量的调整

体重在20至30公斤以下的患者：第1至第2周起始剂量为25毫克；第3至第4周滴定剂量为25毫克；第5至第6周滴定剂量为50毫克；目标维持剂量为75毫克。

体重在30至40公斤以下的患者：起始剂量为50毫克；第3至第4周滴定至100毫克；第5至第6周维持100毫克；目标维持剂量为100毫克。

体重在40至65公斤以下的患者：起始剂量为50毫克；第3至第4周滴定至100毫克；第5至第6周滴定至150毫克；目标维持剂量为150毫克。

体重在65至100公斤以下的患者：起始剂量为100毫克；第3至第4周滴定至150毫克；第5至第6周滴定至200毫克；目标维持剂量为250毫克。

体重在100至135公斤以下的患者：起始剂量为100毫克；第3至第4周滴定至200毫克；第5至第6周滴定至250毫克；目标维持剂量为300毫克。

体重在135公斤及以上的患者：起始剂量为100毫克；第3至第4周滴定至200毫克；第5至第6周滴定至300毫克；目标维持剂量为325毫克。

根据临床反应，二氮嗪胆碱缓释片可滴定至最大推荐剂量每日每公斤体重3.6毫克。二氮嗪胆碱缓释片的日剂量不应超过325毫克。

当二氮嗪胆碱缓释片与中度CYP1A2抑制剂合用时，不建议进行剂量调整。