TAF是治什么病症的呢？

在美国，TAF获批的适应症为伴有代偿性肝病的乙肝成人患者，TAF于2016年获日本和美国批准，2017年获欧盟批准。在中国，TAF于2018年11月获批，作为一种每日一次的药物，用于治疗慢性乙肝成人及青少年（12岁及以上，体重≥35公斤）患者。

TAF和TDF都是治疗乙肝的直接抗病毒口服药物，TDF是TAF的前药，TAF在TDF的基础上进行了改良。

前期的临床研究数据显示，使用TAF的患者的肾功能和骨密度更加平稳，未出现明显的损伤。另一项临床研究发现，从TDF换用TAF的患者，肾功能和骨密度都较前有所好转，同时肝功能指标也得到了更快的恢复。二代的替诺福韦（TAF）相较于一代（TDF），安全性更好，疗效更佳，确实是乙肝患者的福音。

除此之外，TAF还能靶向地将血药浓度浓集在肝脏，减少了外周血液内的药物浓度，这也减少了患者服用TAF的剂量和频率，提高了依从性。

乙肝抗病毒治疗停药按标准规定。在肝功能恢复的基础上，参照谷丙转氨酶复查，达到双重标准。双重达标是指病毒DNA和E抗原的负向转化，甚至E抗原的血清转化。也就是说，我们通常说大三阳变成小三阳。达到这两个条件称为双重达标。具体而言，e抗原阳性的病人，就是平常所说的大三阳病人，如果口服TAF在达到肝功能正常双达标的基础上，维持服药至少三年以上。

如果肝功能稳定，DNA呈阴性，E抗原呈阴性，TAF治疗过程至少延长一年，可停止用药。如果对小三阳或阴性E抗原的患者要求更严格，而对阴性表面抗原和阴性DNA的患者则如我们所知进行临床治疗。如果阴性E抗原患者达到这两个水平后继续服药超过一年半，可考虑停服TAF。需要注意，所有患者应在停用抗病毒药物后每3-6个月密切监测一次肝炎的相关指标，以防止病毒反弹或复发。