




曲美替尼(trametinib),商品名为Mekinist,2013年5月29日美国FDA批准由葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)公司开发的曲美替尼(trametinib)在美国上市,该药为口服片剂,针对治疗伴有BRAF(鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因)V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤,但该药不建议用于己接受过BRAF抑制剂治疗的患者。那曲美替尼的副作用有哪些呢?副作用要如何处理呢?
1、肝酶升高:曲美替尼可使谷氨基转移酶轻度升高,表明它会轻度损害肝细胞膜。如果氨基转移酶在正常值上限2倍以下,并不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,可服水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。2、皮疹:尽量减少日晒时间,穿防晒衣,建议使用SPF>18的广谱防晒霜,阳光照射会加重皮疹。3、腹泻:曲美替尼服用后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能降低,轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,由医生调整剂量,减少剂量或暂时停止治疗。4、恶心、呕吐:以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物,可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐,属于急性呕吐,可以用胃复安及时治疗。5、口腔炎(口疮):为了预防口腔炎,请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水,避免进刺激食物。如果已经得了口腔炎,建议口服葡萄糖酸锌,或者同时服用复合维生素b。6、甲沟炎:需要经常修剪指甲,预防甲沟炎。治疗方法:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。最后用医用纱布包住手指,围一圈3M透气胶带,这样就可以有效缓解曲美替尼的副作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513