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慢性病毒性肝炎患者喝酒更易得肝癌

郭药师
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2025-01-21 15:21:14
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酒的主要成分“酒精(乙醇)”90%都是在肝脏代谢,酒里面还含有少量的甲醇和醛类物质,也得靠肝细胞才能代谢掉。所以喝酒伤肝。

目前已经明确,慢性病毒性肝炎患者若饮酒,甚至发生肝损害的比例和发生肝硬化的风险都显著增加。且酒精可与乙型肝炎病毒HBV 或丙型肝炎病毒HCV 协同导致癌症的发生。

研究发现,HBV 和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控,突变与转变之外,还与 P450 系产生的前致癌物产生增加,抗肿瘤促进子和维甲酸缺少也有关, 两者共同促进有 HBV 基因整合的肝细胞的扩增,慢性 HBV 携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌,说明酒精和 HBV 起相互作用,HBV 起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌。

慢性丙型肝炎及 HCV 标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性,主要由于酒精性肝病的病程可因并存的 HCV 而发生改变,慢性丙型肝炎的自然病程也可为长期酗酒所改变,两者同时并存提高了发生肝癌的危险性。

饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA 或 HCV-RNA 水平)均显著升高, 可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应, 从而增强病毒的致病和致癌作用。

目前,病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视,国内外多项研究均显示,饮酒与慢性病毒性肝炎(HBV、HCV)有协同作用,在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌,且肝癌的组织学分级常常是高分化的,在饮酒患者中,HBV 感染者发生肝癌的危险性最高,HCV 次之,非病毒性肝炎最低。

参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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