二型糖尿病新药曲格列汀使用时需注意哪些？

曲格列汀，是一种主要针对二型糖尿病患者的用药。

【禁忌】（以下患者禁用）

（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者[由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用本品。

（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者[由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用本品。

（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者[由于本品主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致本品的血药浓度上升

（4）对本品的成份有过敏史的患者。【组成·性状】

添加剂：D-甘露醇、微晶纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙纤维素、硬脂富马酸钠、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000、氧化钛、氧化铁（以上两个规格均含有），黄色氧化铁（仅50mg含有）。

【功能主治】2型糖尿病

【用法用量】通常成人每周一次，口服，曲格列汀100mg。

（1）不良反应

因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他DPP-4抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，本品用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。

（2）严重不良反应

（2.1） 因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给并采取适当措施。

（2.2） 因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

（3）其他不良反应

发生下列不良反应时应根据症状采取适当措施。

（3.1）≥0.1%且＜5%过敏皮疹、瘙痒

（3.2）循环器官房颤

（3.3）肝脏ALT（GPT）上升、AST（GOT）上升、γ-GTP上升

（4）其他血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潜血阳性、鼻咽炎

（5）老年用药

一般情况下，由于老年患者往往肾功能低下，注意不良反应的发生，用药过程中充分观察，慎重给药。