




美罗华(利妥昔单抗)是第一个被批准用于淋巴瘤治疗的单克隆抗体,自应用于临床以来,在弥漫大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DL⁃BCL)、滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)等B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗中取得了显著疗效,成为一线治疗方案中不可或缺的药物。而对于惰性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔单抗维持治疗同样取得了良好的疗效。无论对于初治还是复发/难治性滤泡性淋巴瘤,利妥昔单抗维持治疗均显著改善了患者的无进展生存(progression-free survival,PFS),因而作为标准治疗为NCCN、ESMO等诊疗指南所推荐。
美罗华推荐剂量多少?
美罗华(利妥昔单抗)为处方药,且仅能静脉滴注,不能静脉注射或静脉推注。只能由专业人员给予,并有适当的医疗设施以处理严重的输液反应。
1、弥漫大B淋巴瘤患者
美罗华(利妥昔单抗)应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/㎡体表面积,每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在美罗华(利妥昔单抗)应用后使用。初次滴注,推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。以后的滴注,美罗华(利妥昔单抗)滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。
2、滤泡性非霍奇金淋巴瘤
成年患者美罗华(利妥昔单抗)单药治疗的推荐剂量为375mg/㎡体表面积,每周静脉滴注1次,在22天内使用4次。
3、 类风湿性关节炎
需联合甲氨蝶呤共同治疗,推荐剂量为100mg/次,前后两次用药间隔2周,24周为一个疗程。
4、肉芽肿血管炎和显微镜下多血管炎
需联合糖皮质激素共同治疗,美罗华(利妥昔单抗)推荐剂量为375mg/m2,每周一次,共4次。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705