韦立得治疗期间要注意什么？

乙肝新药韦立得（TAF）在中国的上市无疑为中国乙肝患者带来了福音，但是美国针对TAF（韦立得）的处方信息对乙型肝炎治疗后严重急性发作的风险也进行了警告。考虑到用药的谨慎性，我们是使用药物之前，除了要了解该药的注意事项，避免引起治疗外效果的发生，影响病情。那么，服用韦立得一般有什么注意事项？

1、HBV/HIV-1混合感染患者产生HIV-1耐药性的风险：

由于这种风险，TAF（韦立得）不推荐单独用于HIV-1感染的治疗。TAF（韦立得）在HBV/HIV-1混合感染患者中的安全性和有效性尚未确定。在开始使用TAF（韦立得）治疗之前，应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测。如果阳性，应采用HBV/HIV-1合并感染患者推荐的适当抗逆转录病毒联合治疗。

2、新的或恶化的肾功能不全：

用替诺福韦前药治疗急性肾功能衰竭和范科尼综合征。在TAF（韦立得）的临床试验中，没有范可尼综合征或近端肾小管病变PRT。肾功能受损和/或服用肾毒性药物（包括非甾体抗炎药）的患者有增加肾相关不良反应的风险。临床上肾功能明显下降或有范可尼综合征证据的患者应停用TAF（韦立得）。

3、乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：

报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF。如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF（韦立得）。

4、对于停止抗乙肝治疗的患者，临床和实验室随访至少要进行几个月，以监测肝功能，包括TAF（韦立得）。如果合适，可能需要恢复抗乙肝治疗。