




美罗华也被称为利妥昔单抗注射液,是一种无色或淡黄色澄明液体,无异物、絮状物及沉淀的注射用药,其主要活性成分为重组利妥昔单抗,辅料:包括聚山梨醇酯80,枸橼酸钠,氯化钠和注射用水。是治疗淋巴瘤的常备药物之一。
那美罗华淋巴瘤患者要怎么使用?
在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华,置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到美罗华的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂,必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。
美罗华稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注,适用于不卧床患者的治疗。
美罗华的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行,并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24小时。
每名患者均应被严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者,特别是有严重呼吸困难,支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征,例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注,此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应,应考虑停药。
美罗华绝不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。
美罗华(利妥昔单抗)推荐剂量:每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法:推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705