曲美替尼的不良反应

曲美替尼是一款针对治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的抗癌药物，疗效显著，广受医患好评。那曲美替尼会有什么不良反应吗？

曲美替尼常见的副作用有(占30%以上)：肝酶升高(氨基转移酶)，皮疹，腹泻，低白蛋白血症，贫血，淋巴水肿等。曲美替尼不常见的副作用有（约占10 - 29%）：碱性磷酸酶升高、痤疮、口腔炎（口疮）、高血压、腹痛、出血、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎（指甲感染）。但是在海外权威临床实验中，曲美替尼发生不良反应的几率并不高，患者朋友不用过于担心。如果服药期间发生程度比较低的副作用，自行调节治疗即可，但是万事不定，如果发生程度比较严重的不良反应，还是需要及时咨询医生，看选择减少用量还是停止服用曲美替尼。

一项关于 A375P（ BRAFv600E 黑色素瘤细胞）异种移植物模型的分析结果显示， 单剂量应用曲美替尼可显著的减少 ERK 磷酸化8h 以上。连续给药4d 后， 可观察到抗增殖作用： Ki67（ 细胞增殖的标志） 表达受到抑制， p27（ 细胞凋亡的标志） 表达得到增强。在这项研究中， 未发现曲美替尼通过血脑屏障， 脑组织本品含量非常低。在另一项II期临床试验中， 每日给予曲美替尼2mg， 可以观察到 ERK 磷酸化和Ki67表达被抑制。这些改变在 BRAF 或 NRAS突变的黑色素瘤患者中最显著。与基线值相比， 中位ERK 磷酸化降低了62%， Ki67降低了83%。