左旋苯丙氨酸氮芥说明书

【名称】左旋苯丙氨酸氮芥

【商品名称】alkeran

【全部名称】 马法兰，美法仑，马尔法兰，Alkeran，Melphalan

【适应症】左旋苯丙氨酸氮芥可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

【用药方法】成年口服用药：口服左旋苯丙氨酸氮芥的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

【不良反应】左旋苯丙氨酸氮芥最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量左旋苯丙氨酸氮芥后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量左旋苯丙氨酸氮芥罕见胃炎发生，而接受高剂量静注左旋苯丙氨酸氮芥有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低左旋苯丙氨酸氮芥诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现药物过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因左旋苯丙氨酸氮芥引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用左旋苯丙氨酸氮芥后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。