




原发性血小板增多症(ET)是一组以血小板及骨髓巨核细胞增多为特征的骨髓干细胞恶性克隆性增殖性疾病。血栓和血管并发症是导致患者死亡的主要原因,少数患者可转化为白血病或骨髓纤维化。2008年世界卫生组织(WHO)把ET和真性红细胞增多症(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF)同时划为bcr-abl融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)。 氯喹咪唑酮是血小板增多症一线治疗药物之一。它能通过抑制骨髓巨核细胞成熟而降低血小板。开始剂量0.5mg,4次/d,或1mg,2次/d。控制血小板需要的剂量一般成人2.0~3.0mg/d。约11天可降低一半血小板计数。此药不影响白细胞计数,少数病人可发生血容量轻度降低。病人服药期间血小板计数可以控制得很好,但停药后大多数病人血小板计数迅速上升。副作用有神经和消化道症状、心悸及体液潴留。
那氯喹咪唑酮的不良反应是什么?
> 10%:头痛(44%)、心悸(26%)、腹泻(26%)、虚弱(23%)、水肿(21%)、恶心(17%)、腹痛(16%)、头晕(15%)、一般疼痛(15%)、呼吸困难(12%)。
1-10%:肠胃气胀(10%)、呕吐(10%)、发烧(9%)、水肿(9%)、皮疹(8%)、胸痛(8%)厌食症(8%)、心动过速(8%)、咽炎(7%)、咳嗽(6%)、感觉异常(6%)背痛(6%)、瘙痒症(6%)、困惑(1-5%)、偏头痛、肌痛、神经紧张、光敏性、关节痛视力异常、心绞痛、心律失常、心血管疾病、心脏衰竭、出血、高血压、体位性、低血压、昏厥、血栓形成、血管舒张、支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、便秘、消化不良、胃炎、贫血、肝酶升高、流感症状、腿抽筋、脱水。
氯喹咪唑酮上市后报告:间质性肺病,包括过敏性肺泡炎,嗜酸性粒细胞性肺炎和间质性肺炎;肝毒性;肾小管间质性肾炎;室上性心动过速(SVT);感觉迟钝;心血管毒性;肺动脉高压出血风险;肺毒性。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333