康士得好吗？

比卡鲁胺（康士得）是由 Astra Zeneca公司研究开发的一种竞争性雄激素受体拮抗剂,为单纯的AR拮抗剂,具有外周选择性,而无雄激素、雌激素盐皮质激素或糖皮质激素等活性,且几乎不影响血清睾酮和黄体生存素的水平，对5α¯还原酶也无抑制作用。

康士得是非甾体类抗雄激素药物。通过与前列腺癌细胞表面雄激素受体结合，抑制癌细胞摄取雄激素，阻断雄激素引起癌细胞增殖信号传导，从而抑制癌细胞增殖，导致前列腺萎缩。康士得对前列腺癌的疗效优于氟他胺，不良反应少，耐受性较好，对性功能产生的不良影响也较小。

比卡鲁胺具有单纯的抗雄激素作用，无雄激素、雌激素、糖皮质激素或盐皮质激素等活性，几乎不影响血清黄体生成素和睾酮水平。

临床试验中纳入760例前列腺癌患者接受治疗，其中放疗联合比卡鲁胺（联合治疗组）384例患者和放疗联合安慰剂（放疗组）分别376例患者。所有患者接受均每周5天，每天1.8Gy的放射治疗，其中联合治疗组给予比卡鲁胺（康士得）150mg/天口服至24个月；放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。 

结果显示，经过13年的中位随访时间后，两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%（P＜0.001），12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%（P＝0.005）。比卡鲁胺联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。

比卡鲁胺片（康士得）在治疗晚期前列腺癌中具有疗效显著、复发率低的特点，服用后肿瘤发展、转移和复发的概率相对较低。