瑞戈非尼作为单药口服靶向制剂在改善患者生存质量的同时,能够极大提高患者服药的便利性和依从性,为众多结肠癌患者带来了新的希望。瑞戈非尼为口服制剂,它通瑞格非尼片成长微环境而起到抗肿瘤的作用,能够有效改善结肠癌患者临床症状,有助于延长患者生存周期,总的来说治疗效果值得肯定。今天咱们就来看一下什么情况下需要停用瑞戈非尼?
瑞戈非尼推荐剂量为160mg(4片,每片含40mg瑞戈非尼),每日一次,于每一疗程的前21天口服,28天为一疗程。服用方法:瑞戈非尼片应在每天同一时间,在低脂早餐(脂肪含量30%)后随水整片吞服。患者不得在同一天服用两剂药物以弥补(前一天)漏服的剂量。如果服用瑞戈非尼后出现呕吐,同一天内患者不得再次服药。
瑞戈非尼的服用禁忌:1肝毒性:在多数案例中,肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查,服药后的前2个月内,需每两周检查下肝功能,此后每月检测一次。
2感染:瑞戈非尼会增加感染的机会,常见的感染包括尿路感染(5.7%)、鼻咽炎(4.0%)、皮肤黏膜和系统性真菌感染(3.3%)和肺部感染(2.6%)。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染,则暂停瑞戈非尼使用,待感染解决后恢复用药。
3出血:瑞戈非尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗,则需监测凝血指标INR水平。
4胃肠道穿孔或瘘管:若患者出现胃肠道穿孔或瘘管,则需永久停止使用瑞戈非尼。
5皮肤毒性:大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施,服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。
6高血压:高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞戈非尼前,需进行 充分的血压控制。在治疗期间,前6周每周监测一次血压,而后每个周期监测一次,或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压,则暂停或永久停止使用瑞戈非尼。
7心肌缺血和梗死:瑞戈非尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率(0.9%)。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死,暂停瑞戈非尼使用。解决后,若获益大于风险可恢复给药。
8白质脑病综合征:若患者出现白质脑病,则需停止使用瑞戈非尼。
9伤口愈合并发症:建议计划手术的至少前2周停止使用瑞戈非尼。手术后是否恢复,根据伤口愈合的临床判断来决定。
以上就是瑞戈非尼注意事项的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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