




阿雷替尼(阿来替尼)是一种酪氨酸激酶抑制剂靶向ALK和RET。2015年底,美国食品药品监督管理局就已经批准使用阿雷替尼(阿来替尼)治疗晚期(转移性)ALK阳性非小细胞肺癌,适用于经克唑替尼治疗后病情恶化或不耐受的患者。同时,阿雷替尼(阿来替尼)也适用于出现脑转移的患者。根据FDA公布的结果,参与试验的脑转移患者当中有61%的人脑部肿瘤缩小或消失了,效果平均持续大约9个月。今天咱们就来了解一下阿雷替尼(阿来替尼)上市了吗?
一项阿雷替尼(阿来替尼)对比克唑替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌的临床试验显示,在无进展生存期方面,阿雷替尼(阿来替尼)疗效超过克唑替尼2倍:25.7个月VS 10.4个月。在这项试验当中,两种药对癌症进展的控制效果更是天壤之别。阿雷替尼(阿来替尼)组与克唑替尼组一年内疾病进展的发生率非别是9.4%和41.4%。
而在2018年公布的官方数据中,阿雷替尼(阿来替尼)无进展生存可高达34.8个月,大大超过了目前现有标准治疗药物的生存时间。值得一提的是,就无进展生存期而言,直接使用阿雷替尼(阿来替尼)(34.8个月)的获益不仅超过了一线使用克唑替尼(10.9个月),同时也超过了先使用克唑替尼至耐药,然后再用阿雷替尼(阿来替尼)(共20个月)。同时,在已经发生脑转的患者中,一线使用阿雷替尼(阿来替尼)后,无进展生存期依旧长达27.7个月,相对于对照组的7.4个月来说,可以说是革命性的提升。但是需要注意的是,与克唑替尼影响胃肠道不同,阿雷替尼(阿来替尼)的副作用主要体现在内分泌方面。报道的阿雷替尼(阿来替尼)主要副作用包括贫血(20%)、胆红素升高(15%)、体重增加(10%)、肌肉骨骼疼痛(7%)等,在选择药物时需要权衡利弊。
2018年,国家药品监督管理局正式批准了罗氏阿雷替尼(阿来替尼)(alectinib)的进口注册申请,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma Kinase,ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434