XL184治疗肺癌的效果怎么样呢？
郭药师
2025-01-21 05:29:09
已帮助: 560人
肺癌是目前国内第一大癌症，除了发病率比较高的EGFR基因型，还有另外一种，就是RET基因的重排，这部分的患者，可以使用XL184卡博替尼来治疗。那XL184治疗肺癌的效果怎么样呢？
研究人员在经治非小细胞肺癌（NSCLC）患者队列中分析了XL184卡博替尼单药治疗的有效性和安全性，患者队列未根据任何已知的致癌基因突变状态进行前瞻性选择。该队列来自II期试验，评估了XL184卡博替尼在9种不同肿瘤类型（包括NSCLC）中的活性。卡博替尼是一种口服给药的小分子广谱激酶抑制剂，能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程，可阻断肿瘤细胞发生和发展。
无进展生存期PFS和总生存期：卡博替尼的中位PFS为2.4个月（95％CI，1.35-2.89个月），安慰剂组为2.4个月（95％CI，1.38-2.66个月）。研究方案定义的目标入组计划没有实现，因此该研究无统计学权重来评估该终点。对于自研究开始以来的整个治疗期（包括所有60名接受治疗的患者），估计中位总体PFS为4.2个月（95％，CI 1.41-5.39个月）。自首次服用XL184卡博替尼计算的所有患者的中位总生存期为7.7个月（95％CI，5.1-9.6个月）。
安全性：中位暴露时限为61.5天，中位日剂量数为67.8mg。24名患者（40％）由于AE需要减少剂量。在为期12周的导入阶段，58％的患者接受的最低剂量为100 mg，28％的患者接受的最低剂量为60mg，2％患者接受的最低剂量为50毫克，12％患者接受的最低剂量为39.4毫克。患者可能多次减少剂量。在导入阶段，15名（25％）患者因AE而停止研究治疗，在整个研究期间20名患者因AE而停止研究治疗。在研究的导入阶段，59名（98％）患者至少报告1例AE。XL184最常见的≥3级事件是疲劳（13％），手足综合征（10％），腹泻（7％），高血压（7％）和虚弱（5％）。最常见的严重AE是肺炎（7％）和脱水（5％）。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年03月26日的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692
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色瑞替尼(Zykadia)
接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌
卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Durvalumab)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
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