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卡博替尼(Cabozantinib)

全部名称

     卡博替尼、Cabozantinib、Cabometyx

适应人群

     晚期肾细胞癌(RCC)患者;既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者;既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者;适用于治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性分化甲状腺癌(DTC)的成人和儿童患者。[ 详情 ]

  • 规格: 60mg*30粒/盒
  • 厂家: 美国Exelixis
  • 剂型: 胶囊
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

卡博替尼的用药指南

卡博替尼(Cabozantinib)作为一种激酶抑制剂,其用法用量需严格遵循临床规范,具体用药应听从医生指导。

1.推荐剂量

不得将卡博替尼胶囊与卡博替尼片剂相互替代。

卡博替尼的推荐每日剂量为140mg,每日一次,空腹服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。指导患者在服用卡博替尼前至少2小时和服用后至少1小时内不要进食。

整粒吞服卡博替尼胶囊,不得打开胶囊。

若漏服一剂,且距下一剂不足12小时,则无需补服,按正常时间服用下一剂即可。

服用卡博替尼期间,不得摄入已知会抑制细胞色素P450的食物(如葡萄柚、葡萄柚汁)或营养补充剂。

2.不良反应的剂量调整

对于NCICTCAE4级血液学不良反应、3级及以上非血液学不良反应、难以耐受的2级不良反应或颌骨坏死,应暂停卡博替尼治疗。

当不良反应缓解/改善(即恢复至基线或降至1级)后,按以下方式减量

若之前服用剂量为140mg/天,恢复治疗时剂量为100mg/天;

若之前服用剂量为100mg/天,恢复治疗时剂量为60mg/天;

若之前服用剂量为60mg/天,如可耐受则以60mg/天恢复治疗,否则停用卡博替尼。

出现以下任何情况时,应永久停用卡博替尼

发生胃肠道穿孔或4级瘘管;

严重出血;

急性心肌梗死或需要医疗干预的动脉或静脉血栓栓塞事件;

肾病综合征;

无法用抗高血压治疗控制的重度高血压或4级高血压;

可逆性后部白质脑病综合征。

3.与强效CYP3A4抑制剂联用时的剂量调整

与强效CYP3A4抑制剂联用时,应将卡博替尼的每日剂量降低40mg(例如,从140mg降至100mg/天,或从100mg降至60mg/天)。

在停用强效抑制剂后2-3天,恢复使用开始联用抑制剂前的卡博替尼剂量。

4.与强效CYP3A4诱导剂联用时的剂量调整

与强效CYP3A4诱导剂联用时,应将卡博替尼的每日剂量增加40mg(例如,从140mg增至180mg/天,或从100mg增至140mg/天),如可耐受。

在停用强效诱导剂后2-3天,恢复使用开始联用诱导剂前的卡博替尼剂量。卡博替尼的每日剂量不应超过180mg。

5.肝功能损害患者的剂量调整

对于轻度或中度肝功能损害患者,卡博替尼的推荐起始剂量为80mg。

参考资料: FDA说明书更新于2025年03月26日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692

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