替诺福韦艾拉酚胺的疗效怎么样呢？

在治疗成人慢性乙肝新药研究方向，替诺福韦艾拉酚胺（TAF）作为替诺福韦前体药无论从耐受程度还是剂量控制上，均优于替诺福韦二吡呋酯（TDF），可视为改进之后的乙肝新药。

那么，替诺福韦艾拉酚胺的治疗效果怎么样呢？

两次临床试验代号分别为study108和study110。

study108主要针对乙肝小三阳患者，study110主要针对乙肝大三阳患者。

服用替诺福韦艾拉酚胺TAF 48周后，94％的乙肝小三阳患者和64％的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量降低到了29IU/ml以下。尤其是对于肝硬化患者，替诺福韦艾拉酚胺TAF的效果也非常显著，与TDF也没有太大差异。另外，对于两种患者，有83％和72％的患者转氨酶都恢复了正常，对于大三阳患者还有24％的人转成了小三阳，也就是说乙肝e抗原实现了转阴，这也是非常好的结果。

口服TDF或者替诺福韦艾拉酚胺TAF之后，药物都会进入血浆，但是与TDF不同的是，替诺福韦艾拉酚胺TAF在血浆中的浓度低91％。也就是说TDF之所以需要服用300毫克是因为绝大部分没有被人体吸收利用，而直接被肾小管细胞从尿液中排出，而且替诺福韦艾拉酚胺TAF则不存在这种问题，大部分的都被淋巴细胞摄取，从而转化为活性成分替诺福韦（TFV），而且TFV经过磷酸化之后就可以通过乙肝病毒逆转录酶被掺入至病毒DNA抑制乙肝病毒复制，从而导致乙肝病毒死亡。

使用替诺福韦艾拉酚胺临床治愈的标准（或者称为功能性治愈）：指停止治疗后仍保持HBsAg阴性，HBV DNA 检测不到，肝脏生物化学指标正常，肝脏组织病变改善。