曲美替尼副作用及应对措施

曲美替尼(trametinib)是由美国葛兰素史克(GSK)研发的一种治疗黑色素瘤的新药，曲美替尼是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶1（ MEK 1 / 2） 可逆性抑制剂， 主要通过对 MEK 蛋白（ 胞外信号相关激酶（ ERK） 通路的上游调节器）的作用， 影响 MAPK 通路， 抑制细胞增殖。是药三分毒，曲美替尼也不例外，曲美替尼常见副作用(占30%以上)：肝酶升高(氨基转移酶)，皮疹，腹泻，低白蛋白血症，贫血，淋巴水肿等。曲美替尼不常见的副作用有（约占10 - 29%）：碱性磷酸酶升高、痤疮、口腔炎（口疮）、高血压、腹痛、出血、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎（指甲感染）。下面是曲美替尼部分副作用的应对措施。

1、肝酶升高：曲美替尼可使谷氨基转移酶轻度升高，表明它会轻度损害肝细胞膜。如果氨基转移酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会；如果担心继续上升，可服药物进行控制。 2、皮疹：注意身体清洁，衣物干净，尽量减少日晒时间，穿防晒衣，阳光照射会加重皮疹。注意饮食清淡，易消化、不刺激的食物。 3、  甲沟炎：需要经常修剪指甲，预防甲沟炎。治疗方法：头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏等。 4、 恶心、呕吐：以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物，可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐，属于急性呕吐，可服药物进行控制。 5、  口腔炎（口疮）：为了预防口腔炎，请保持口腔清洁。早晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水，避免进刺激食物。如果已经得了口腔炎，建议口服葡萄糖酸锌，或者同时服用复合维生素b。 6、腹泻：曲美替尼服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低；多吃清淡流质或半流质食物，轻中度患者可口服止泻药；腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整剂量，减少剂量或暂时停止治疗。