曲格列汀（Zafatek）副作用

2015年3月26日，日本制药巨头武田制药(Takeda)的糖尿病新药曲格列汀（Zafatek）获日本卫生劳动福利部(MHLW)批准，用于2型糖尿病的治疗。曲格列汀属于DPP-4抑制剂，是一类新型糖尿病药物，曲格列汀作为首个可以实现每周一次给药的小分子糖尿病药物，糖尿病患者一般需要长期服药，长效糖尿病药物在患者依从性等方面具有明显优势，是糖尿病药物的一种趋势，服用方便，单次口服100mg曲格列汀，168小时后的血药浓度为2.1ng/m。因此每周口服一次即可有效控制血糖，无需另外注射胰岛素。  

临床试验中，901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的曲格列汀副作用有 103 例（11.4%），主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。1、低血糖：因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他 DPP-4 抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，曲格列汀治疗期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与 α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。2、严重副作用：因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。3、发生下列曲格列汀副作用（≥0.1%且＜5%）时应根据症状采取适当措施。过敏：皮疹、瘙痒；循环器官：房颤；肝脏：ALT（GPT）上升、AST（GOT）上升、γ-GTP 上升；其他：血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。