




美法仑主要治疗什么呢?美法仑可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤(MM)的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌都有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
在一项纳入113名MM患者的实验中,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200mg/平米(mel200组)和280 mg/平米 (mel280组)。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。两组的死亡风险率无明显的统计学差异。与此同时,进展/死亡率也无明显差异。研究者估计,mel200组和mel280组的1年和3年无进展生存时间(PFS)分别为83和46%vs78和54%。
美法仑200mg/㎡联合自体造血干细胞移植(ASCT)疗效好、并发症少,临床上可作为初诊年龄小于的65岁MM患者的标准一线治疗方案;美法仑140mg/m^2在ASCT中作为预处理方案治疗MM的作用是肯定的,但在HSCT中的临床作用尚需进一步论证。美法仑200mg/m^2与140mg/m^2作为预处理方案在HSCT中均有不可替代的作用,但两者之间的优劣性尚无明确一致的临床证据。
医伴旅提醒:美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量或遵医嘱。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207