




多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性,但是现今治疗多发性骨髓瘤的治疗是比较困难的,治疗的药物也不是很多,但是美法仑是治疗多发性骨髓瘤的其中的一种药物,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
美法仑对多发性骨髓瘤有多大效果呢?
临床试验探讨美法仑联合VAD方案(VAD方案:长春新碱0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天静脉滴注)治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。试验纳入30例患者,均给予关法仑联合VAD方案化疗.对照组36例给予M2方案治疗14例,VAD方案治疗22例.治疗2疗程观察疗效.观察项目包括血清M蛋白、尿蛋白、骨髓象、血象及肝、肾功能等,记录毒副作用.结果 治疗组30例患者中完全缓解19例,总有效24例;对照组36例中完全缓解10例,总有效19例,2组完全缓解率、总有效率差异有统计学意义(均P<0.05),且不良反应发生率无明显差异。
结论表明,美法仑联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效显著,且毒副作用无明显增加。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207