




左旋苯丙氨酸氮芥是英国葛兰素制药生产的抗肿瘤药物,左旋苯丙氨酸氮芥可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
左旋苯丙氨酸氮芥是多发性骨髓瘤患者的首选药,左旋苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤的效果如呢?
临床试验观察硼替佐米联合左旋苯丙氨酸氮芥为预处理方案进行自体外周血造血干细胞移植( APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性。方法 对3例MM患者诱导治疗缓解后行APBSCT。预处理方案均采用硼替佐米(1.3 mg/m2,-6、-3、+1、+4天)+左旋苯丙氨酸氮芥(200mg/m2,-2天)。观察治疗后造血重建、并发症及安全性,并进行疗效评价.结果 3例患者移植后造血均快速重建。预处理后不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力、四肢麻木、中性粒细胞及血小板减少等,均经对症治疗后好转.移植后3个月均达完全缓解(CR),随访期内无复发,患者均无进展生存。
结论:采用硼替佐米+左旋苯丙氨酸氮芥预处理进行进行自体外周血造血干细胞移植( APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者CR率高、无事件生存期长、安全性好,优于传统预处理方案。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207