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左旋苯丙氨酸氮芥治疗期间注意什么?

郭药师
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2025-01-20 18:51:28
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左旋苯丙氨酸氮芥为磺酸类烷化剂,左旋苯丙氨酸氮芥可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,是多发性骨髓瘤患者的首选用药。患者使用左旋苯丙氨酸氮芥治疗期间注意什么?

1、左旋苯丙氨酸氮芥对动物有致突变作用,也曾有患者使用美法仑引起染色体改变的报道。致癌性不断增加的报告显示,左旋苯丙氨酸氮芥同其它烷化剂一样有导致人类白血病的可能。曾有报道,淀粉样变性,恶性黑色素瘤、冷凝综合征和卵巢癌患者在接受左旋苯丙氨酸氮芥治疗时,由于延长疗程而导致急性白血病。

 

2、在使用左旋苯丙氨酸氮芥治疗初期,肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高,所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。

3、(1)左旋苯丙氨酸氮芥每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。(3)对此药过敏,请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师;(4) 接受疫苗注射前,需告知医师,容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕。

4、孕妇用左旋苯丙氨酸氮芥可致胎儿畸形,左旋苯丙氨酸氮芥药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内,直接对胎儿产生毒性作用,特别是在妊娠的头3个月,因受精卵正处于分化阶段,各系统还没有形成,正处于发育阶段,胚胎细胞受到化学药物的作用,就可能诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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