靶向药雷利度胺是沙利度胺的类似物,不良反应较少,耐受性良好,神经毒性发生率低,口服用药省去了长期输液的痛苦,大大提高了患者的方便性。作为新一代免疫调节剂的代表性药物,雷利度胺具有独特的双重作用机制:一方面它有直接抗肿瘤的作用,能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡;另一方面它可以调节免疫功能,激活免疫效应细胞,促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。雷利度胺的临床效果极好,雷利度胺是一种人工合成的谷氨酸衍生物,与沙利度胺类似的新型免疫调节药物。今天咱们就来详细了解一下雷利度胺对多发性骨髓瘤能有多大疗效呢?
除了多发性骨髓瘤,雷利度胺还可用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。在使用雷利度胺治疗的多数患者在3个月内不需要在输血,雷利度胺为这种罕见病的患者提供了一个新的选择方案。同时雷利度胺在治疗套细胞淋巴瘤中表现出了抑制肿瘤和抗增殖作用,对于那些复发/难治性套细胞淋巴瘤患者在不适合强化化疗或干细胞移植时,使用雷利度胺可延长患者的中位生存期,毒性也都在可控制的范围内。
一项名为Myeloma XI的研究在新诊断的多发性骨髓瘤患者中,评估了雷利度胺维持治疗对比观察的疗效差异。临床试验纳入1917名患者参与验,其中1137例患者被分配到雷利度胺维持治疗组,834例患者进入观察组。中位随访31个月(IQR 18~50个月)。临床试验结果显示,雷利度胺维持治疗显著提高了新诊断的多发性骨髓瘤患者的生存时长,雷利度胺维持治疗组中位无进展生存期为39个月,观察组为20个月(18~22个月),雷利度胺组3年总生存率78.6%,观察组为75.8%。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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