康士得Bicalutamide是外科去势手术或抗雄激素-黄体激素释放激素类似物联合疗法等前列腺癌治疗方案颇具吸引力的一种替代手段,是当今前列腺癌治疗药物中评价中口碑较好的药物之一。康士得的疗效特点非常明确因此临床作为前列腺癌的常用药物。康士得是非甾体类抗雄激素药物,通过与雄激素受体结合产生无的基因表达,从而抑制了雄激素对肿瘤细胞的刺激,起到缩小前列腺肿瘤的目的临床常用于晚期前列腺癌的治疗。康士得因为能与雄性激素反应产生无效应答,所以体内雄性激素水平相当减少,雌激素水平相对较高,男性前列腺肿瘤患者在服用一段时间的朝晖先后,会出现乳房触痛和男性乳房女性化等反应。
美国进行了一项名为RTOG9601的临床研究显示在放疗基础上增加为期2年的康士得(每日口服,150 mg)抗雄激素治疗,与安慰剂联合放疗相比可显著提高长期总生存(OS)率,并降低转移性前列腺癌发病率和前列腺癌死亡率。试验共有760例前列腺癌患者被纳入临床试验,其中放疗联合康士得(联合治疗组)384例患者和放疗联合安慰剂(放疗组)分别376例患者。所有患者接受均每周5天,每天1.8Gy的放射治疗,其中联合治疗组给予康士得150mg/天口服至24个月;放疗组则同时口服安慰剂治疗。研究主要终点是总生存率。结果显示,经过13年的中位随访时间后,两组患者的12年生存率分别为76.3%和71.3%。12年前列腺癌死亡率为5.8%对13.4%(P<0.001),12年转移性前列腺癌的累计发病率为14.5%对23.0%(P=0.005)。康士得联合治疗组的患者长期生存率明显高于安慰剂组。
康士得Bicalutamide药物过量:没有人类过量的经验,没有特效的解药,应该对症治疗。透析可能没有帮助,因为康士得Bicalutamide与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的,这包括生命体征的密切监测。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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